0571-22931819
成都2016大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)支付比調(diào)整至90%
2017-02-11 08:00:02
無(wú)憂保
5月12日訊：參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%的繳費(fèi)費(fèi)率參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員，其報(bào)銷(xiāo)比例為：
剩余部分1萬(wàn)元，支付比例為77%
5萬(wàn)元，支付比例為90%
自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員，其報(bào)銷(xiāo)比例為：
剩余部分1萬(wàn)元，支付比例為38.5%
5萬(wàn)元，支付比例為60%
為防止因病致貧，市政府辦公廳出臺(tái)《關(guān)于完善重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》，提高了大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)對(duì)重特大疾病的保障水平。
參加成都市大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員，患重特大疾病后，其醫(yī)療費(fèi)用先在基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)后的剩余部分，符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的一次性住院費(fèi)用，由大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金支付。
通知出臺(tái)前，成都市城鎮(zhèn)職工參保人員符合大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的報(bào)銷(xiāo)比例是77%。通知明確，大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金實(shí)行級(jí)距式分段按比例支付。兩種按不同費(fèi)率繳費(fèi)的參保人員，各分4個(gè)不同級(jí)別，按不同比例報(bào)銷(xiāo)。最高支付比例90%。
根據(jù)通知，參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（不含以住院統(tǒng)籌方式），和自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費(fèi)基數(shù)、按1%或0.5%的繳費(fèi)費(fèi)率參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的參保人員，直接納入重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，無(wú)須再另行繳費(fèi)。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，和以住院統(tǒng)籌方式參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人低檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的20%繳納重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由個(gè)人在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。
通知還規(guī)定，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員發(fā)生的符合大病藥品目錄支付條件的，并且在醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有效期內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，由大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金按70%的標(biāo)準(zhǔn)支付。一個(gè)治療年度內(nèi)大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)資金累計(jì)支付大病藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用不超過(guò)15萬(wàn)元。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
