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沈陽居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)下月起執(zhí)行
2017-02-11 08:00:02
無憂保
9月1日起，沈陽市居民可繳納下一年度的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，將執(zhí)行新的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，平均提高10元。門診統(tǒng)籌和醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例暫不變化，個(gè)人待遇未來或逐步調(diào)整。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高 是為大病醫(yī)保打基礎(chǔ)
沈陽2014年參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年280元調(diào)整為每人每年320元，同時(shí)，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)平均提高10元(低于國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn))。
新調(diào)整的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2014年1月1日起開始執(zhí)行，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從2014年9月1日起開始執(zhí)行。
沈陽市人社局工作人員表示，政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高，都是在逐步做大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的“盤子”，讓城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金越來越多，有更好的基礎(chǔ)來做大病保險(xiǎn)，為參保人員提供更多的保障。
報(bào)銷比例暫不變化 待遇將逐步調(diào)整
居民門診統(tǒng)籌實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)。參保人員門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)選定，一個(gè)自然年度內(nèi)不得變更，下一自然年度可重新選擇。
按照目前的規(guī)定，一個(gè)自然年度內(nèi)，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用和意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)每月20元(其中在校大學(xué)生不繳納統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn))，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用門診統(tǒng)籌基金支付比例為55%，門診統(tǒng)籌基金月最高支付限額為80元，這一比例暫時(shí)沒有變化。
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從60%至90%不等。
沈陽市人社局工作人員表示，根據(jù)具體的情況，將逐步對醫(yī)保待遇進(jìn)行調(diào)整。
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