0571-22931819
標(biāo)簽： 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)關(guān)于醫(yī)保醫(yī)保
2016珠海關(guān)于醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的最新政策
2017-02-11 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
5月11日訊：為進(jìn)一步提升本市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于第一批取消62項(xiàng)中央指定地方實(shí)施行政審批事項(xiàng)的決定》（國(guó)發(fā)〔2015〕57號(hào)）及《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（人社部發(fā)〔2015〕98號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，現(xiàn)就本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)問(wèn)題通知如下：
一、取消定點(diǎn)審查行政審批事項(xiàng)
取消本市“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店資格審查”非行政許可行政審批事項(xiàng)。
二、完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度
上述非行政許可行政審批事項(xiàng)取消后，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十一條規(guī)定，對(duì)愿意承擔(dān)本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，與其簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議（以下簡(jiǎn)稱(chēng)服務(wù)協(xié)議），實(shí)行協(xié)議管理。
三、服務(wù)協(xié)議內(nèi)容
服務(wù)協(xié)議內(nèi)容應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)算方式、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)保醫(yī)生管理、違約處理等內(nèi)容，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。
服務(wù)協(xié)議文本由市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)根據(jù)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)類(lèi)型及服務(wù)范圍分醫(yī)院類(lèi)服務(wù)協(xié)議、門(mén)診類(lèi)服務(wù)協(xié)議、零售藥店服務(wù)協(xié)議三類(lèi)制定。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)需要可與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽定補(bǔ)充協(xié)議，并報(bào)市人力資源社會(huì)保障行政部門(mén)備案。
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