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邢臺2016年整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最新政策
2017-02-11 08:00:02
無憂保
5月10日訊：近日，河北省邢臺市開發(fā)區(qū)參保人員閆國興因病住院治療，醫(yī)療費花了2.7萬元。在辦理出院手續(xù)時，醫(yī)院結算人員告訴閆國興，他只需支付9450元，其余的由醫(yī)保基金支付。
“參加新農合時，醫(yī)療費報的少，住院需要自己先墊付醫(yī)藥費，然后再到區(qū)里報銷。現在好了，只需掏自付費用就行了，報銷醫(yī)療費不用來回跑。”閆國興說的這些變化，得益于邢臺市建立的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
邢臺市人社局副局長孔立京說：“2015年12月，我市市本級和21個縣（市、區(qū)）整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，新農合經辦機構、人員編制等，全部納入市人社部門管理，實現了機構、人員、場地、設施四到位。截至今年4月底，我市威縣、市開發(fā)區(qū)、內丘縣、廣宗縣等地已實現新標準繳費報銷。今年年底前，全市21個縣（市、區(qū)）的600多萬名新農合參保人員，將全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍。”
醫(yī)保并軌待遇標準提高
建立統一的繳費標準和待遇支付標準，是突破制度“碎片化”、實現城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌的關鍵。為此，邢臺市人社局從提高城鄉(xiāng)參保居民繳費標準和待遇標準入手。今年，該市城鄉(xiāng)參保居民的個人繳費標準是150元，各級財政補助標準是420元；父母參加醫(yī)保的新生兒，自出生之日起視同參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保；城鄉(xiāng)居民連續(xù)參加醫(yī)保4年者，可折合1年職工醫(yī)保繳費年限。
邢臺市還建立了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診個人賬戶制度，普通門診個人賬戶資金按每人每年60元的標準從城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬袆潛?，用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構門診發(fā)生的費用或住院的自付費用，年終不清零，家庭成員可共享，可結轉繼續(xù)使用、可繼承。大學生普通門診包干費用按每人每年60元的標準劃撥，委托各高校包干使用，負責大學生的門診費用，超支不補，基金結余下年度繼續(xù)使用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病、慢性病實行定點管理，門診檢查、診療、用藥起付標準是400元，統籌基金支付比例是60%，年度最高支付限額是1萬元。
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