標簽: 醫(yī)保
重慶2016年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保標準調(diào)整最新消息
2017-02-11 08:00:02
無憂保


5月10日訊:昨日,市政府公眾信息網(wǎng)發(fā)布消息,我市2016年城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療互助保險(以下簡稱大額醫(yī)保)保費標準確定為583元/人·年(48.58元/人·月)。參保人員個人繳費標準2016年為5元/人·月,單位繳費標準為保費的1.5%。
1.什么是大額醫(yī)保?
參加我市城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)保的人員住院和特殊疾病門診發(fā)生屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用,按規(guī)定由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷后,全年累計在起付線標準以上至最高限額之內(nèi)的費用,再由大額醫(yī)?;鸢匆?guī)定支付的制度。
2.大額醫(yī)?;鹱罡呦揞~是多少?
參保人員在一個自然年度(1月1日至12月31日)內(nèi)因病住院或特殊疾病門診治療發(fā)生屬于醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用,經(jīng)基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷后,再由大額醫(yī)保基金報銷的額度最高可獲得報銷50萬元/人。
3.哪些人可享受大額醫(yī)保?
參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工和退休人員,按照規(guī)定繳納大額醫(yī)保費后享受大額醫(yī)保待遇。
4.個人繳費標準怎樣調(diào)整?
參保人員個人繳費標準從2014年1月1日起,由每人每月2元調(diào)整為3元,2015年調(diào)整為4元,2016年調(diào)整為5元,以后根據(jù)我市物價情況和醫(yī)?;鸪惺苣芰Φ冗m時調(diào)整。
5.如何享受大額醫(yī)保?
參保人員在本市內(nèi)或與我市建立醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的其他?。▍^(qū)、市)發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于大額醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用,由大額醫(yī)?;鹭撠熤Ц叮粚儆趹?yīng)由參保人員個人承擔的費用,由其直接向醫(yī)院繳費。
參保人員在與我市尚未建立醫(yī)保異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的其他省(區(qū)、市)發(fā)生的屬于大額醫(yī)?;鹬Ц兜馁M用,由其本人全額墊付后,憑就醫(yī)地財政或地稅部門監(jiān)制的原件的發(fā)票(收據(jù))和出院證,加蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件、費用明細清單和醫(yī)院級別證明,社會保障卡,居民身份證復(fù)印件等,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。

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