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標(biāo)簽： 醫(yī)保
省醫(yī)保和市醫(yī)保哪個(gè)好知識(shí)
2017-02-11 08:00:02
無憂保
：據(jù)了解，醫(yī)保是有“省”和“市”之分的，那么，省醫(yī)保和市醫(yī)保哪個(gè)好？金投保險(xiǎn)網(wǎng)小編介紹，省醫(yī)保和市職工醫(yī)保，不僅住院待遇不同；藥品報(bào)銷的范圍也不一樣。無論省醫(yī)保和市醫(yī)保都是按照工資的系數(shù)繳交，1：1的比例是個(gè)人賬戶上的，這個(gè)沒有什么區(qū)別。
省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別在于：
1.醫(yī)院門診：省醫(yī)保使用1200元（醫(yī)保范圍內(nèi)的錢）開始啟動(dòng)統(tǒng)籌，公務(wù)員16%自付比例，其他單位30%自付比例，可以使用到1.2w；市醫(yī)保使用1500開始啟動(dòng)統(tǒng)籌，40%自付比例，只能使用到6000元
2.很多藥品省醫(yī)保都可以0自付，市醫(yī)保很多藥都有自付比例。
城市案例
省醫(yī)保和市醫(yī)保有什么區(qū)別？
省醫(yī)保和市醫(yī)保的區(qū)別最突出的就是報(bào)銷比例，就拿鄭州來說吧。鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院統(tǒng)籌基金支付比例，在職的參保人員住院統(tǒng)籌基金在一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的支付比例為95%、90%、85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為5%、10%、15%；退休的參保人員住院統(tǒng)籌基金在一、二、三類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的支付比例為97%、95%、93%，個(gè)人負(fù)擔(dān)比例為3%、5%、7%。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額3.6萬元提高到6萬元。鄭州市城填職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的門診規(guī)定病種范圍和汝報(bào)范圍也擴(kuò)大了，在原來15種門診規(guī)定病種的基礎(chǔ)上，增加帕金森氏病、肺間質(zhì)纖維化、慢性肺源性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、強(qiáng)直性脊柱炎、丙肝、血友病等7種門診規(guī)定病種。此外，患有多種慢性病的患者，可同時(shí)申報(bào)兩個(gè)門診規(guī)定病種，經(jīng)鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家數(shù)據(jù)庫專家鑒定后，可享受兩個(gè)門診規(guī)定的病種待遇。
省醫(yī)保方面，在職和退休職工的報(bào)銷比例分別調(diào)為85%和90%。同時(shí)，住院床位費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，也由11元提高到20元。調(diào)整后，30萬參保職工若遇住院看病，個(gè)人將少掏腰包。省直醫(yī)保還將乙類藥品和乙類診療項(xiàng)目的個(gè)人首付比例統(tǒng)一下調(diào)了5%，部分下調(diào)幅度達(dá)到10%。同時(shí)，門診慢性病報(bào)銷病種由原來的15種，調(diào)整到20種。
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