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標(biāo)簽： 醫(yī)保
免疫療法尚不成熟 卻一路綠燈進(jìn)入醫(yī)保
2017-02-11 08:00:02
無憂保
5月9日訊：借助魏則西事件，名為“DC-CIK”的腫瘤免疫療法方才進(jìn)入普通公眾視野。但實(shí)際上，這一治療技術(shù)不但早已運(yùn)用多年，并且已在十多個省份得到物價部門的價格核準(zhǔn)，甚至進(jìn)入醫(yī)保目錄。
在中國，想進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷目錄并不是一件容易的事，即使是一些在市場銷售多年，療效確定的藥品，要想進(jìn)醫(yī)保也常常要拉鋸多年。
那么，存在爭議的DC-CIK療法，且被一些專家認(rèn)為并不成熟的技術(shù)，如何能得到一路綠燈？
尚不成熟的療法
DC-CIK屬于“自體免疫細(xì)胞治療技術(shù)”（下稱免疫療法）的一種。通俗地說，免疫療法就是醫(yī)生抽取患者自身血液，培養(yǎng)出具有抗癌功能的細(xì)胞，再注回患者體內(nèi)，調(diào)動患者自身的免疫系統(tǒng)對抗癌細(xì)胞。
1986年，美國國立癌癥研究所的史蒂夫·羅森伯格團(tuán)隊(duì)推出第一代細(xì)胞免疫治療技術(shù)，即用淋巴因子白介素-2激活外周血淋巴細(xì)胞，制備成具有抗癌作用的LAK細(xì)胞。因?yàn)檫@一貢獻(xiàn)，羅森伯格被后世稱為免疫療法的先驅(qū)。
LAK療法被發(fā)明后不久，即進(jìn)入中國，并被醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用，最后于1994年被當(dāng)時的衛(wèi)生部明令禁止臨床應(yīng)用。
2007年，美國洛克菲勒大學(xué)的免疫和細(xì)胞生物學(xué)家拉爾夫斯坦曼發(fā)現(xiàn)了樹突狀細(xì)胞（DendriticCell，即DC細(xì)胞），并在晚年致力于基于DC的腫瘤疫苗研發(fā)。DC細(xì)胞不具備殺傷力，而是通過傳遞信息，激發(fā)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生能殺傷癌細(xì)胞的細(xì)胞。
斯坦曼自己就是一名癌癥患者，他嘗試使用DC細(xì)胞等方法治療自己的癌癥，并成功把自己的生命延長了四年之久。雖然斯坦曼最終還是在2011年9月30日因胰腺癌去世，但他和部分科學(xué)人士認(rèn)為，DC細(xì)胞取得了良好的治療效果。
在斯坦曼去世三天后，諾貝爾獎委員會宣布他獲得2011年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，他的獲獎理由就是“發(fā)現(xiàn)樹突狀細(xì)胞和其在后天免疫中的作用”。
在LAK細(xì)胞基礎(chǔ)上，有國外研究者使用新的抗體研究出細(xì)胞因子活化殺傷細(xì)胞（Cytokine-InducedKiller，即CIK）。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副教授王月丹解釋，CIK細(xì)胞就是升級版的LAK細(xì)胞。DC和CIK療法此前在美國已經(jīng)歷了多年研究，但是相關(guān)臨床試驗(yàn)在美國逐漸減少。隨著科學(xué)發(fā)展，研究者開始更多關(guān)注免疫療法的迭代技術(shù)，比如CAR–T、PD–1等。
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