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標(biāo)簽： 醫(yī)保
西寧2016醫(yī)保創(chuàng)新：“三醫(yī)聯(lián)動”有效銜接
2017-02-12 08:00:01
無憂保
5月3日訊：2016年，西寧市醫(yī)改工作堅持在不增加患者負(fù)擔(dān)、醫(yī)院收入不減少、醫(yī)保基金可承受、財政保障可持續(xù)的前提下，通過醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，增強基層服務(wù)能力，助推分級診療配套政策有效落實。這是記者4月13日從西寧市醫(yī)改辦了解到的消息。
據(jù)悉，“三醫(yī)聯(lián)動”中，醫(yī)保方面將分級診療政策規(guī)定與醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，通過醫(yī)保信息系統(tǒng)實現(xiàn)轉(zhuǎn)診信息的即時上下傳輸，實現(xiàn)電子轉(zhuǎn)診和分級診療醫(yī)保差別化支付政策，引導(dǎo)患者分級診療；同時還簡化了參保人員異地就醫(yī)報銷手續(xù)，進(jìn)一步完善大病醫(yī)療保險制度，做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助制度間有效銜接。
醫(yī)療方面要求各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行分級診療全程管理服務(wù)模式。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)強化基本醫(yī)療和臨床服務(wù)功能，探索開展“50種+”按病種(組)分級診療和按病種醫(yī)保付費改革試點工作，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強常見病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè)、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、血液透析、兒科、中醫(yī)等?？平ㄔO(shè)，探索開展“100種+”按病種(組)分級診療和按病種醫(yī)保付費改革試點工作，全市14所市縣級公立醫(yī)院全部納入綜合改革范圍，實現(xiàn)了改革全覆蓋。醫(yī)藥方面要求各級公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實行基本藥物零差率銷售制度，建立科學(xué)合理的補償機(jī)制，完善醫(yī)藥費用監(jiān)管制度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用過快增長。
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