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7月起長(zhǎng)春居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇大幅度提高
2017-02-12 08:00:01
無(wú)憂保
7月1日起，我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇再次大幅度提高。居民醫(yī)保成年居民年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由480元提高到520元；大中小學(xué)生和兒童年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由315元提高到360元，個(gè)人繳費(fèi)由35元提高到40元。繳費(fèi)和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，居民醫(yī)保有關(guān)待遇將進(jìn)一步提高，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)年度累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額度可以達(dá)到46萬(wàn)元。
居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高
2014年度政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按每人不低于320元執(zhí)行，由中央、省、市和區(qū)(縣)按不同比例分擔(dān)。
其中，低保人員個(gè)人不繳費(fèi)，低保人員中的大、中、小學(xué)生和兒童，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助360元，其他低保人員，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助520元。
喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人和低收入家庭重病患者中，成人個(gè)人繳費(fèi)40元，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助480元，大、中、小學(xué)生和兒童個(gè)人繳費(fèi)20元，由各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助340元。
年滿60周歲以上(含60周歲)的低收入家庭老人個(gè)人繳費(fèi)100元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助420元。
生活困難未就業(yè)的市級(jí)以上(含市級(jí))勞動(dòng)模范個(gè)人繳費(fèi)100元，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助420元。
大、中、小學(xué)生、兒童各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助320元，個(gè)人繳費(fèi)40元。
年度累計(jì)最高可報(bào)46萬(wàn)元
今年，市醫(yī)保部門(mén)將我市現(xiàn)行的居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)并入居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，將原居民大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)按40個(gè)病種補(bǔ)償擴(kuò)大到所有疾病，合并后居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由原來(lái)的6萬(wàn)元提高到16萬(wàn)元。
同時(shí)，還建立經(jīng)常性的居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，根據(jù)我市居民人均收入水平，2014年居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償基數(shù)為9600元，年度最高報(bào)銷(xiāo)額度為30萬(wàn)元。也就是說(shuō)，從現(xiàn)在起，居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與大病保險(xiǎn)年度累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額度可達(dá)到46萬(wàn)元。
居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償比例統(tǒng)一
統(tǒng)一住院起付標(biāo)準(zhǔn)。成年居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一確定為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心200元；區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元；市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元；省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1100元。大中小學(xué)生和兒童住院起付標(biāo)準(zhǔn)不分醫(yī)院級(jí)別統(tǒng)一為100元。
統(tǒng)一住院補(bǔ)償比例。成年居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，治療費(fèi)用在1元至60000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償80%；在60001元至160000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償85%。
在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，治療費(fèi)用在1元至30000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償70%；在30001元至60000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償75%；在60001元至160000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償80%。
在市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，治療費(fèi)用在1元至30000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償65%；在30001元至60000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償70%；在60001元至160000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償75%。
在省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，治療費(fèi)用在1元至30000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償55%；在30001元至60000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償60%；在60001元至160000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償65%。
大、中、小學(xué)生和兒童無(wú)論在何種級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，治療費(fèi)用在1元至10000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償75%；在10001元至50000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償80%；在50001元至200000元以?xún)?nèi)的，補(bǔ)償85%。
同時(shí)，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療的住院醫(yī)療費(fèi)，補(bǔ)償比例按我市相對(duì)應(yīng)的同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和費(fèi)用分段支付比例由原來(lái)的70%提高為90%。
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