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標(biāo)簽： 醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)繳費(fèi)基數(shù)醫(yī)保繳費(fèi)職工醫(yī)保醫(yī)保
昆明職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)上漲了
2017-02-12 08:00:01
無(wú)憂保
昆明醫(yī)?；鸾Y(jié)存雖然有53.60億元，但其中近六成在個(gè)人賬戶上，也就是說(shuō)這是參保人個(gè)人的錢(qián)；今年職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)確定，是4年來(lái)首次上漲……繼昨日昆明市社保局解讀《2013年昆明市人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》（以下簡(jiǎn)稱《公報(bào)》）上的養(yǎng)老數(shù)據(jù)后，今天昆明市醫(yī)保中心就《公報(bào)》中的醫(yī)保數(shù)據(jù)和最新醫(yī)保動(dòng)向進(jìn)行詳細(xì)解答。
醫(yī)保基金2018年可能入不敷出
每到7月，都會(huì)對(duì)參加昆明市職工醫(yī)保中以單位形式參保的最低和最高繳費(fèi)基數(shù)及以個(gè)人身份參保的繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行調(diào)整。15日，記者從昆明市醫(yī)保中心獲悉，今年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最低和最高繳費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)按2011年度昆明市城鎮(zhèn)單位從業(yè)人員平均工資（3311元/月）為基準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整，即3311元。記者注意到，此舉打破了3年維持不變的籌資水平。
從2011年到2013年，昆明連續(xù)3年未提高繳費(fèi)水平。為什么不提高呢？答案是不增加單位和個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)。2012年7月，昆明醫(yī)保中心在公布昆明2012年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與2011年相同時(shí)進(jìn)行過(guò)解釋?zhuān)ッ魇谐擎?zhèn)單位就業(yè)人員平均工資每年都在增長(zhǎng)，按現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策測(cè)算，如果按2011年的平均工資計(jì)算，年人均繳費(fèi)比上年增長(zhǎng)約18%，單位和個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)負(fù)擔(dān)明顯加重。
醫(yī)保基金是有限的，但醫(yī)療需求卻是無(wú)限的。過(guò)去3年，在繳費(fèi)水平不變的情況下，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、藥品目錄等支出卻在不斷提高和增加。今年年初昆明市醫(yī)保中心提供的數(shù)據(jù)顯示，從2005年至2011年間，醫(yī)療費(fèi)用上升了156%，醫(yī)保支出增長(zhǎng)則達(dá)到438%。15日，市醫(yī)保中心副主任張翔介紹，職工基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)捆綁起來(lái)的報(bào)銷(xiāo)比例接近84%。
今年年初，昆明市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人就向晚報(bào)記者表示，雖然醫(yī)?；鹉壳斑€處于尚有結(jié)余的豐裕期，但按照現(xiàn)在的收支水平測(cè)算，昆明醫(yī)保基金到了2018年將可能出現(xiàn)入不敷出的情況。
城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)同城同保
昆明醫(yī)保改革持續(xù)14年，近年來(lái)最為亮眼的，莫過(guò)于從去年起統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合兩個(gè)醫(yī)保險(xiǎn)種合二為一，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，實(shí)現(xiàn)同城同保。張翔介紹，去年底城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險(xiǎn)捆綁起來(lái)的居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到72%左右。
此前，新農(nóng)合參保人是沒(méi)有社會(huì)保障卡的，被納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后，昆明原有近260萬(wàn)新農(nóng)合參保人等待領(lǐng)取社會(huì)保障卡。據(jù)悉，目前，試點(diǎn)的晉寧縣、西山區(qū)已經(jīng)發(fā)出9702張社會(huì)保障卡。與城鎮(zhèn)居民社會(huì)保障卡相比，這批5月開(kāi)始發(fā)放的社會(huì)保障卡為第二代社會(huì)保障卡，加載有金融功能。雖然目前其功能與一代社會(huì)保障卡相同，但其拓展空間大，按照規(guī)劃，今后可以實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)五種險(xiǎn)種都可在此卡上實(shí)現(xiàn)繳納、待遇領(lǐng)取等業(yè)務(wù)。
昆明市醫(yī)保中心信息部門(mén)工作人員介紹，目前，一、二代社會(huì)保障卡并用，城鎮(zhèn)居民新辦卡仍為一代卡。由于醫(yī)院醫(yī)保終端也需要升級(jí)、更新，因此農(nóng)村居民領(lǐng)到的二代卡目前只能在部分醫(yī)院刷卡，如果到大醫(yī)院等就醫(yī)，還是按照以前的辦法，通過(guò)身份證就醫(yī)，不影響享受醫(yī)保待遇，待醫(yī)院醫(yī)保終端升級(jí)工作完成后，即可實(shí)現(xiàn)二代卡在全市定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持卡就醫(yī)。 張翔介紹，目前昆明已基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保人群全覆蓋、應(yīng)保盡保。從數(shù)字上來(lái)看，去年末，整個(gè)昆明市參保人達(dá)到585.38萬(wàn)人，這一數(shù)字超過(guò)了昆明戶籍人口543.5萬(wàn)人。這585.38萬(wàn)人包括了省醫(yī)保直管大學(xué)生參保人33.16萬(wàn)人，身份證號(hào)碼非昆明的14萬(wàn)參保人。
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