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淄博2016年醫(yī)保門診實行一次性結(jié)算 且雙向轉(zhuǎn)診
2017-02-12 08:00:01
無憂保
4月28日訊：近日，大眾網(wǎng)記者從淄博市人社局獲悉，自2016年1月起，淄博市基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實行一次性結(jié)算，且基本醫(yī)療保險實行雙向轉(zhuǎn)診機制。
據(jù)介紹，市民在一個年度內(nèi)，在簽約醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用，起付標準以上至最高支付限額之間符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用報銷比例為50%。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金最高支付限額分別為1200元、900元，起付標準均為50元。
另外，據(jù)介紹為引導參保人合理就醫(yī)，有效降低個人負擔，淄博市基本醫(yī)療保險實行雙向轉(zhuǎn)診機制。參保人經(jīng)門診統(tǒng)籌簽約機構(gòu)轉(zhuǎn)診至協(xié)議醫(yī)院住院的，住院發(fā)生的醫(yī)療費用在規(guī)定的報銷比例基礎(chǔ)上，二級、三級醫(yī)院分別提高5個、2個百分點；參保人經(jīng)協(xié)議醫(yī)院診治后，根據(jù)病情需要，轉(zhuǎn)回本人簽約醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)住院治療的，報銷比例提高5個百分點。
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