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標(biāo)簽： 補(bǔ)充醫(yī)保醫(yī)保
2015年度的城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保 二次補(bǔ)發(fā)尚有3500人未領(lǐng)
2017-02-12 08:00:01
無(wú)憂保
4月25日訊：為進(jìn)一步減輕參保人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我市從2012年起對(duì)市區(qū)參保職工和參保居民實(shí)施“二次補(bǔ)助”，即參保人員住院就醫(yī)時(shí)在正常享受醫(yī)保待遇的基礎(chǔ)上，同時(shí)在醫(yī)保基金有結(jié)余的情況下，次年再對(duì)花費(fèi)較多的參保人員給予一次性的醫(yī)療補(bǔ)助。該項(xiàng)措施于2013年形成長(zhǎng)效機(jī)制，成為“市區(qū)城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)”（通稱“二次補(bǔ)助”），至今已有4個(gè)年頭。
2015年度的“市區(qū)城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)”“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)”已于今年3月底開始發(fā)放。為使這項(xiàng)惠民政策更加有序?qū)嵤?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保中心調(diào)整工作方法，減少發(fā)放程序，進(jìn)一步利民便民。
該工作分幾步進(jìn)行：一、對(duì)部分單位職工，由醫(yī)保中心人員電話通知單位專管員，由專管員前來(lái)領(lǐng)取，統(tǒng)一發(fā)放，二、對(duì)已經(jīng)持有社?？?、領(lǐng)取養(yǎng)老金銀行卡的參保人員，由醫(yī)保中心直接把補(bǔ)助金額打入社?？ɑ蝾I(lǐng)取養(yǎng)老金銀行卡中，減少了受惠人的來(lái)往奔波。三、分時(shí)間段打電話通知參保居民，使人員領(lǐng)取時(shí)間合理分流，減少申領(lǐng)的等待時(shí)間。四、無(wú)法電話通知到的參保人員，通過(guò)各類新聞媒體發(fā)布消息，告知其領(lǐng)取的條件和時(shí)間。
今年我市可享受城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人數(shù)為：參保職工8239人，補(bǔ)助金額4720.86萬(wàn)元，參保居民2683人，補(bǔ)助金額1748.47萬(wàn)元，合計(jì)可享受補(bǔ)助的參保人員為10922人，補(bǔ)助金額6469.33萬(wàn)元。目前前三項(xiàng)工作已經(jīng)完成。至4月20日，醫(yī)保中心通過(guò)上述三個(gè)途徑已發(fā)放7455人，發(fā)放金額達(dá)4601.80萬(wàn)元，尚有3467人尚未領(lǐng)取。請(qǐng)這部分參保人員抓緊時(shí)間到醫(yī)保中心（西安南路128-2號(hào)，徐州血站西隔壁）申領(lǐng)。
熱點(diǎn)解答
本次補(bǔ)助的具體政策是什么？
補(bǔ)助條件：2015年度住院發(fā)生并結(jié)算的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（不含醫(yī)保政策范圍外的丙類自費(fèi)費(fèi)用），個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1.3萬(wàn)元以上的列入職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)部分個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)1.5萬(wàn)的列入城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)的補(bǔ)助范圍，給予補(bǔ)助。
個(gè)人自付去掉醫(yī)保政策范圍外超起付標(biāo)準(zhǔn)（即1.3或1.5萬(wàn)元以上）后0至5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）的部分補(bǔ)助比例50%，5萬(wàn)元至10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）的部分補(bǔ)助比例60%，10萬(wàn)元以上的部分補(bǔ)助比例70%。參加城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的重殘、特困、低保人員的補(bǔ)助比例在以上補(bǔ)助比例基礎(chǔ)上再增加10%。補(bǔ)助比例采取差額累進(jìn)方式計(jì)算。
如何查詢是否可以享受二次補(bǔ)助？
參保人員可通過(guò)以下途徑查詢：1、至市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心醫(yī)保服務(wù)大廳前臺(tái)直接查詢，2、撥打12333電話咨詢；3、登錄市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)（http://www.jsxz.lss.gov.cn），進(jìn)入右下角的業(yè)務(wù)查詢模塊中的“職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)查詢”欄目進(jìn)行查詢。
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