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寧波5月1日職工醫(yī)保結(jié)余資金自費(fèi)藥品范圍擴(kuò)大
2017-02-12 08:00:01
無憂保
4月22日訊：5月1日，我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)將跨入新年度(職工醫(yī)保年度為每年的5月1日至次年4月30日)。記者了解到，今年我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)將進(jìn)行多項(xiàng)政策調(diào)整，其中包括歷年賬戶結(jié)余資金支付的自費(fèi)藥品等范圍擴(kuò)大、將中醫(yī)藥門診抗腫瘤治療納入特殊病種范圍等對(duì)市民的利好政策。
歷年賬戶結(jié)余資金支付的自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用材料范圍擴(kuò)大
5月1日起，醫(yī)保目錄外的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料都可以按規(guī)定由參保人員本人的歷年賬戶結(jié)余資金支付。只要參保人員就醫(yī)的主要治療或手術(shù)屬于基本醫(yī)保支付范圍，那么該次就醫(yī)所使用的自費(fèi)藥品(指西藥、中成藥或中藥飲片)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目(指在《浙江省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格手冊(cè)》范圍內(nèi))和醫(yī)用材料都可由本人的歷年賬戶結(jié)余資金支付。工傷、生育、美容手術(shù)等發(fā)生的自費(fèi)藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料不能在醫(yī)保歷年賬戶資金中支付。
寧波市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒，參保人員在定點(diǎn)零售藥店可以使用本人歷年賬戶資金購(gòu)買自費(fèi)藥品，購(gòu)買前應(yīng)先到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具醫(yī)保外配處方；參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院使用本人歷年賬戶資金配制中藥膏方，膏方內(nèi)的各味中藥飲片應(yīng)作為一項(xiàng)整體費(fèi)用納入歷年賬戶資金支付范圍。
中醫(yī)藥門診抗腫瘤治療、雙相情感障礙等納入特殊病種范圍
為緩解惡性腫瘤患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，從5月1日起，我市將中醫(yī)藥門診抗腫瘤治療納入特殊病種范圍，擴(kuò)大了惡性腫瘤治療納入特殊病種的治療項(xiàng)目范圍。惡性腫瘤下列項(xiàng)目的門診治療，可享受特殊病種待遇：化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療，及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費(fèi)用。
另外，我市將兩類精神類疾病———雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥(老年癡呆癥)納入特殊病種治療范圍，這將有效提高這兩類患者的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
5月1日起，門診進(jìn)行特殊病種治療項(xiàng)目的相關(guān)治療，享受特殊病種醫(yī)保待遇；住院進(jìn)行這些項(xiàng)目治療的按一般住院待遇結(jié)算(即住院治療時(shí)不論是否屬特病治療項(xiàng)目，均按一般住院待遇結(jié)算)。已辦理特殊病種醫(yī)保核準(zhǔn)手續(xù)的參保人員，住院治療時(shí)不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。這樣也使我市職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的特殊病種待遇范圍相統(tǒng)一。
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