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馬龍精細化管理醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu) 提升服務(wù)質(zhì)量
2017-02-12 08:00:01
無憂保
4月22日訊：今年以來，馬龍縣創(chuàng)新管理服務(wù)機制，精細化管理醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)，進一步規(guī)范醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)行為，鼓勵和引導(dǎo)各類醫(yī)藥機構(gòu)公平競爭，營造公開透明的醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境，建立溝通協(xié)商和激勵約束機制，完善退出機制，促進醫(yī)藥機構(gòu)為患者提供良好服務(wù)，著力提升醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量。
為改變以往對醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)粗放型的管理模式，看好用好參保職工的救命錢，使服務(wù)協(xié)議及考核辦法科學(xué)合理，今年1月該縣人社局邀請了11家醫(yī)藥機構(gòu)負責人進行座談面商，認真聽取意見，對考核辦法反復(fù)進行修改。3月初，該縣制定并實施了《馬龍縣醫(yī)保定點零售藥店（含門診機構(gòu)）履行服務(wù)協(xié)議考核辦法》，在簽訂服務(wù)協(xié)議的基礎(chǔ)上，配發(fā)了考核辦法，對協(xié)議履行情況從政策宣傳執(zhí)行、服務(wù)項目、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)藥管理等方面進行量化評分。針對醫(yī)院的管理實際，定點醫(yī)療機構(gòu)在簽訂住院、門診服務(wù)協(xié)議、付費總額控制及費用清算辦法的基礎(chǔ)上，制定配發(fā)了具體考核辦法，對履行協(xié)議情況從組織管理、診療項目、費用管理、出入院管理等八個方面進行量化評分。
加強日常監(jiān)管，對醫(yī)藥機構(gòu)進行跟蹤管理。發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥機構(gòu)在日常醫(yī)保服務(wù)、巡查檢查、舉報專查中有違反服務(wù)協(xié)議的行為，按考核辦法相應(yīng)扣分。對年度考核結(jié)果為優(yōu)秀、良好的醫(yī)藥機構(gòu)進行相應(yīng)獎勵；對不合格的限期進行整改，連續(xù)二次考核為不合格的，不再簽訂服務(wù)協(xié)議，退出定點醫(yī)藥機構(gòu)。同時，要求醫(yī)藥機構(gòu)每半年開展一次自檢自查，并將自評結(jié)果報醫(yī)保中心備案，增強其自律意識，完善服務(wù)功能，切實為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
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