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昆明職工醫(yī)保新增8個門診“兩特病”病種
2017-02-12 08:00:01
無憂保
7月3日，記者從昆明市發(fā)改委獲悉，昆明市職工醫(yī)保目前新增8個門診“兩特病”（特殊疾病和特殊慢性病）病種，參保人患“特殊疾病”的門診醫(yī)療費按住院進(jìn)行報銷，一個自然年度內(nèi)最高可以報銷25.9萬元。
據(jù)了解，為提高昆明市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診待遇水平，更好地保障職工醫(yī)保參保人患“特殊疾病”、“特殊慢性病”門診醫(yī)療費需求，減輕參保人門診醫(yī)療費負(fù)擔(dān)。日前，昆明市人力資源和社會保障局將血友病增加為城鎮(zhèn)職工門診“特殊疾病”，阿爾茨海默病等7個病種增加為城鎮(zhèn)職工門診“特殊慢性病”。
調(diào)整后，昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診“特殊疾病”為惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病6種，職工醫(yī)保參保人患以上疾病的門診醫(yī)療費按住院進(jìn)行報銷，平均報銷比例達(dá)到80%左右，一個自然年度內(nèi)最高可以報銷25.9萬元。
門診“特殊慢性病”為精神病、癲癇、帕金森氏?。ㄕ痤澛楸裕?、冠心病、支氣管擴張（含支氣管哮喘）、肺心病、慢性心力衰竭、腦血管意外(包括腦出血、腦梗死、腦萎縮)、糖尿病、肝硬化、老年性前列腺增生Ⅱ?Ⅲ?、慢性腎小球腎炎（含腎病綜合癥）、需要臨床治療的結(jié)核病、慢性活動性肝炎、原發(fā)或繼發(fā)性高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機能亢進(jìn)（減退）、阿爾茨海默病、系統(tǒng)性硬化癥、干燥綜合癥、重癥肌無力、強直性脊柱炎、原發(fā)性青光眼、運動神經(jīng)元病24種，職工醫(yī)保參保人患以上疾病的門診醫(yī)療費按80%進(jìn)行報銷，一個自然年度內(nèi)，患一種“特殊慢性病”最高可以報銷2000元，患二種以上“特殊慢性病”最高可以報銷3000元。
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