標(biāo)簽: 居民大病醫(yī)保大病醫(yī)保醫(yī)保
南京城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保新消息
2017-02-12 08:00:01
無憂保


昨天,記者獲得最新消息,南京開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的思路日前已上報市政府。國家規(guī)定大病保險的保障對象主要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,不過南京有望將職工醫(yī)保參保人員也一并納入進來。今后,參保人員均可在不另行繳費的情況下,享受住院看病的更多報銷,并不設(shè)報銷封頂線。據(jù)悉,根據(jù)省人社廳要求,南京市將在年底前全面建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度,并啟動實施。
籌資標(biāo)準(zhǔn)將不低于每人每年15元
有人擔(dān)心,參加大病保險會增加參保人員的負擔(dān)?記者了解到,大病保險是通過政府招標(biāo)形式確定承辦商業(yè)保險機構(gòu)后,由人力資源和社會保障部門與中標(biāo)的市級以上商業(yè)保險機構(gòu)簽訂大病保險合同。在基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上,建立大病保險制度,利用商業(yè)保險機構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢,促進基本醫(yī)療保險、大病保險與醫(yī)療救助的協(xié)同互補,切實減輕參保人員大病醫(yī)療費用負擔(dān)。
因此,大病保險將從基本醫(yī)保基金中直接劃撥,無需個人繳納。政策實施之初,南京的籌資標(biāo)準(zhǔn)將不低于每人每年15元。
今后將根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)、補償比例等情況逐步提高籌資水平。
報銷不受病種限制,不設(shè)報銷上限
哪些費用可以享受大病保險的報銷?對于“大病”的解釋,有關(guān)負責(zé)人表示,政策并未對病種予以限制,“包括住院和門診大病費用,在享受基本醫(yī)療保險待遇基礎(chǔ)上,個人自付費用超過大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,就可以由大病保險按規(guī)定予以支付。”
那么大病保險能報銷多少?記者了解到,南京將以本市上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的50%左右,確定大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)。
對起付標(biāo)準(zhǔn)以上費用,實行“分段計算,累加支付”,不設(shè)最高支付限額。
目前,南京城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是有最高報銷限額的。而大病保險將不設(shè)報銷封頂線,醫(yī)療費用越高,報銷比例越高,大病保險實際報銷比例將高于50%。

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