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東區(qū)完成“兩定點”單位醫(yī)保服務考核工作
2017-02-12 08:00:01
無憂保
4月20日訊：按照有關文件要求及2015年初制定的監(jiān)管計劃和方案，東區(qū)醫(yī)保局近期開展并完成了對轄區(qū)監(jiān)管的兩定點醫(yī)藥服務單位2015年度考核工作。
此次年度考核，從2016年2月至3月結(jié)束，主要分為自查自評、現(xiàn)場考核、綜合評分和通報考核四個階段，內(nèi)容涉及定點服務單位醫(yī)療保險基礎管理、服務管理、藥品管理、信息管理等方面，其中針對實施單病種服務醫(yī)療機構(gòu)進行專項考核，針對有住院服務項目的6家醫(yī)療機構(gòu)進行了住院均次費核算。同時，通過考核，督促零售藥店MIS監(jiān)控系統(tǒng)和醫(yī)療機構(gòu)智能審核輔助系統(tǒng)的安裝與測試。
東區(qū)醫(yī)保局克服轄區(qū)定點單位多（目前，東區(qū)監(jiān)管兩定點單位共計170家，其中定點醫(yī)療機構(gòu)36家，定點零售藥店134家）、地址分散、工作人手不足等困難，精心組織，周密安排，明確人員職責分工，劃片區(qū)、有重點、分步驟地進行考核。
在考核中，我局對兩定點醫(yī)療服務單位存在的問題及違規(guī)行為現(xiàn)場進行了指正并責令其限期整改，同時嚴格依據(jù)雙方所簽訂的服務協(xié)議進行了扣分，進一步規(guī)范了其醫(yī)藥服務。
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