0571-22931819
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
朝陽完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度體系
2017-02-12 08:00:01
無憂保
4月19日訊：近日，記者在朝陽市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)制度體系，緩解因病致貧，因病返貧問題，筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)，朝陽市按照上級部門的相關(guān)要求，決定從今年起，對城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的部分政策進(jìn)行調(diào)整。
今年我市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人32元，實(shí)行市級統(tǒng)籌，覆蓋全市所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群。以后每年度的籌資標(biāo)準(zhǔn)隨大病保險(xiǎn)的資金運(yùn)行情況動(dòng)態(tài)調(diào)整。大病保險(xiǎn)資金由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金統(tǒng)一支付，遵循大病保險(xiǎn)資金收支平衡、保本微利的原則。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)獲得的保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全和償付能力，盈利率控制在當(dāng)年大病保險(xiǎn)籌資額的3%至5%之間，商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因承辦大病保險(xiǎn)出現(xiàn)超過合同約定的結(jié)余，需向基本醫(yī)保基金返回資金，因醫(yī)保政策調(diào)整等政策性原因，給商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)帶來虧損時(shí)，由基本醫(yī)保基金和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按6：4分?jǐn)偂?
城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)起付線按上年度朝陽市城鎮(zhèn)居民可支配收入的50%確定，個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病起付線部分轉(zhuǎn)入商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)分段按比例支付，上不封頂。超過大病起付線以上，0至5萬元(含5萬元)支付50%，5萬元以上每增加5萬元提高支付比例5個(gè)百分點(diǎn)，至最高支付比例70%。大病保險(xiǎn)支付范圍為合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，對于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍外、價(jià)格昂貴、療效確切、患者必須、難以替代的高值藥品將按我省具體規(guī)定納入大病保險(xiǎn)支付范圍。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
