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標(biāo)簽： 醫(yī)保
7月1日起廈門實(shí)施醫(yī)保健康賬戶新規(guī)
2017-02-12 08:00:01
無(wú)憂保
市人社局昨日召開新聞通氣會(huì)向媒體透露，《廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶管理辦法》將于7月1日起實(shí)施，該辦法適當(dāng)調(diào)整了《健康賬戶購(gòu)買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》，同時(shí)規(guī)定，每社保年度內(nèi)參保人員在定點(diǎn)零售藥店使用健康賬戶購(gòu)買藥品及消殺產(chǎn)品的累計(jì)金額每月不超過200元。
據(jù)了解，2012年8月，我市在全省率先出臺(tái)了醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶試行辦法，將原來個(gè)人醫(yī)療賬戶只限于支付本人醫(yī)療費(fèi)、體檢和購(gòu)藥的功能，擴(kuò)大到可用于抵付個(gè)人自付部分醫(yī)療費(fèi)、家庭成員之間互助共濟(jì)等功能。政策實(shí)施兩年來，共使用健康賬戶支付參保人員個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)4.15億元，極大地減輕了參保人員及其家庭自付醫(yī)療費(fèi)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
市人社局會(huì)同市財(cái)政局經(jīng)過多次認(rèn)真研究討論，向社會(huì)公眾及醫(yī)保專家廣泛征求意見和建議后，進(jìn)一步修改完善出臺(tái)了《廈門市醫(yī)療保險(xiǎn)健康賬戶管理辦法》，將于2014年7月1日起實(shí)施。
據(jù)介紹，新出臺(tái)的《管理辦法》主要有兩方面調(diào)整：
一是適當(dāng)調(diào)整了《健康賬戶購(gòu)買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》，保留了體溫計(jì)、血壓計(jì)等72種疾病治療、康復(fù)常用、使用頻率高、易操作的醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品，刪除了38種使用頻率少、易造成濫用、不宜在家庭獨(dú)立使用的品種，如微波治療儀、呼吸治療儀、輔料鑷子、手術(shù)（拆線）剪等。
二是為了合理引導(dǎo)參保人員珍惜使用健康賬戶資金，防止浪費(fèi)和濫用，規(guī)定每社保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)零售藥店使用健康賬戶購(gòu)買藥品及消殺產(chǎn)品的累計(jì)金額“每月不超過200元”。
健康賬戶的建立實(shí)現(xiàn)了個(gè)人醫(yī)療賬戶從疾病補(bǔ)償、保障個(gè)人為主的功能，向家庭成員互助共濟(jì)、疾病預(yù)防、健康保障等綜合保障的方向延伸，相當(dāng)于建立起家庭健康“小金庫(kù)”。那么，健康賬戶都有哪些功能？
抵付本人自付部分醫(yī)療費(fèi)
健康賬戶建立后，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定使用個(gè)人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，可使用健康賬戶的資金抵付門診或住院的起付標(biāo)準(zhǔn)（自付段），以及起付標(biāo)準(zhǔn)以上個(gè)人自付比例等費(fèi)用。
家庭成員間互助共濟(jì)功能
參保職工可以為參加本市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母、子女、配偶等家庭成員建立家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)，為健康賬戶余額不足或無(wú)健康賬戶的家庭成員支付其在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生自付部分的醫(yī)療費(fèi)。
購(gòu)藥體檢等預(yù)防保健功能
健康賬戶可用于支付在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、72種醫(yī)用耗材和消殺產(chǎn)品的費(fèi)用；以及支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)體檢和非公共衛(wèi)生支出的疫苗費(fèi)用。
兩方面調(diào)整
調(diào)整《健康賬戶購(gòu)買醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品目錄》，保留了72種使用頻率高、易操作的醫(yī)用耗材及消殺產(chǎn)品，刪除了38種使用頻率少、易造成濫用、不宜在家庭獨(dú)立使用的品種
規(guī)定每社保年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)零售藥店使用健康賬戶購(gòu)買藥品及消殺產(chǎn)品的累計(jì)金額“每月不超過200元”
溫馨提醒
需要提醒的是，健康賬戶的用途很多，廣大參保人員一定要珍惜使用，不要濫用和浪費(fèi)，要將有限的資金用到真正需要的地方，充分發(fā)揮健康賬戶?；?、強(qiáng)共濟(jì)、可預(yù)防的作用。
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