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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
吉林省42種新農(nóng)合病種將逐步納入大病保險(xiǎn)
2017-02-13 08:00:02
無憂保
4月15日訊：13日，省衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)發(fā)布《吉林省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(征求意見稿)》，再次面向社會(huì)公開征求意見。
主要目標(biāo)
2016年，不斷完善大病保險(xiǎn)制度，加快建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。對(duì)貧困人口實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜政策，提高大病保險(xiǎn)托底保障的精準(zhǔn)性。
2017年起，大病保險(xiǎn)起始支付比例由50%提高到55%。大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等制度互補(bǔ)聯(lián)動(dòng)，有效防止因病致貧、因病返貧發(fā)生。探索實(shí)行按病種擴(kuò)大大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍，提高大病保險(xiǎn)精準(zhǔn)保障水平。
到2020年，大病保險(xiǎn)制度更加完善，與基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)及慈善救助等制度更加緊密銜接，筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)底，更好地滿足人民群眾健康需求。
籌資標(biāo)準(zhǔn)
以上一年度(或周期)大病保險(xiǎn)運(yùn)行數(shù)據(jù)和效果為主要依據(jù)，綜合考慮我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用情況、基本醫(yī)保籌資能力和支付水平等因素，通過分析和精算，合理確定本年度(或周期)大病保險(xiǎn)人均籌資額度。
資金來源
按照大病保險(xiǎn)年度籌資標(biāo)準(zhǔn)從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金中劃出一部分作為大病保險(xiǎn)資金。大病保險(xiǎn)資金首先從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金結(jié)余中籌集，如結(jié)余不足或沒有結(jié)余，則在年度籌集的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹬杏枰园才?，確保大病保險(xiǎn)資金按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)籌集到位。具體辦法由省財(cái)政廳會(huì)同省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生計(jì)生委研究制定。
統(tǒng)籌方式
繼續(xù)實(shí)行大病保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。按照《國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號(hào))精神，統(tǒng)籌推進(jìn)城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)和新農(nóng)合大病保險(xiǎn)在籌資標(biāo)準(zhǔn)、保障待遇、醫(yī)保目錄、基金管理以及經(jīng)辦服務(wù)等方面的統(tǒng)一。
保障對(duì)象
大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人。參保人患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，由大病保險(xiǎn)對(duì)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。
大病標(biāo)準(zhǔn)
以省統(tǒng)計(jì)局公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入和農(nóng)村居民年人均純收入作為主要測算依據(jù)，確定本年度高額醫(yī)療費(fèi)用界定標(biāo)準(zhǔn)，以此作為大病保險(xiǎn)年度起付標(biāo)準(zhǔn)。
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