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銀川開展異地就醫(yī) 年底前實(shí)現(xiàn)醫(yī)保雙向結(jié)算
2017-02-13 08:00:02
無憂保
4月14日訊：4月13日，寧夏、甘肅兩省區(qū)在銀川市舉行了跨省異地就醫(yī)協(xié)議簽訂儀式，這標(biāo)志著兩省區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)工作正式啟動(dòng)。
協(xié)議規(guī)定雙方參保人異地就醫(yī)結(jié)算時(shí)，使用就醫(yī)地目錄，實(shí)行就醫(yī)地管理，執(zhí)行參保地報(bào)銷比例。異地就醫(yī)費(fèi)用實(shí)行按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算，參保人員異地就醫(yī)住院、門診大病醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行即時(shí)結(jié)算，屬于統(tǒng)籌基金支付部分，由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，參保人只支付個(gè)人自付部分。
甘肅是繼我區(qū)與海南、廣州、陜西、內(nèi)蒙古后，又一個(gè)簽訂異地就醫(yī)協(xié)議的地區(qū)。根據(jù)協(xié)議，下一步寧夏、甘肅兩省區(qū)將開展信息網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)對(duì)接，力爭在2016年底實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)雙向結(jié)算，雙方首先實(shí)現(xiàn)省會(huì)（首府）城市間跨省區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算，在此基礎(chǔ)上逐步擴(kuò)大異地就醫(yī)結(jié)算范圍，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
分娩前辦理新生兒參保登記并繳費(fèi)
孩子落地就能享醫(yī)保待遇
孩子剛出生頭幾個(gè)月，家長忙里忙外，常常會(huì)忘記給孩子辦理醫(yī)保參保手續(xù)。嬰幼兒如何辦理醫(yī)保？參保手續(xù)復(fù)雜么？辦好醫(yī)保能報(bào)多少？記者從社保部門進(jìn)行了了解。
全區(qū)新生兒都能參保
據(jù)了解，自2014年10月1日起，我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)同醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在母親分娩出院前，為新生兒辦理參保登記，并由新生兒家屬按規(guī)定繳納當(dāng)年費(fèi)用。新生嬰兒自出生之日起，享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)為新生兒辦理參保登記手續(xù)；未在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的新生兒，申報(bào)戶籍后按照居民參保流程辦理參保繳費(fèi)事宜。
此外，2015年3月起，隨著新生兒落地參保軟件陸續(xù)上線運(yùn)行，全區(qū)新生兒都能受益。
三甲醫(yī)院可報(bào)銷60%
據(jù)銀川市興慶區(qū)社保經(jīng)辦中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，新生兒參保，選擇一檔個(gè)人繳費(fèi)84元，可按二檔233元享受待遇；選擇三檔個(gè)人繳費(fèi)466元，按三檔享受待遇。在寧夏三級(jí)甲等醫(yī)院住院看病，按一檔繳費(fèi)，患兒住院可享受二檔待遇按60%比例報(bào)銷，如按三檔繳費(fèi)，患兒住院可按65%報(bào)銷。
需要注意的是，新生兒參保登記信息只能在初次繳費(fèi)時(shí)使用，監(jiān)護(hù)人應(yīng)在新生兒辦理戶籍手續(xù)后，盡快到所在地民生保障服務(wù)中心將信息變更為正式的戶籍登記信息，方可繳納次年醫(yī)保費(fèi)。同時(shí)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)公安戶籍信息，制發(fā)社會(huì)保障卡。
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