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標(biāo)簽： 保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)
廣東省門診和生育保險(xiǎn)都可省內(nèi)異地結(jié)算
2017-02-13 08:00:02
無(wú)憂保
4月14日訊：南都記者近日從廣東省社?；?/a>管理局獲悉，廣東已在全國(guó)率先開發(fā)出異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)省級(jí)平臺(tái)。目前該平臺(tái)已先行開通異地就醫(yī)住院費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)，下一步將研究逐步擴(kuò)大結(jié)算范圍到門診大病，以及工傷、生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)算。同時(shí)，跨省結(jié)算的各項(xiàng)工作也已開始協(xié)商和研究。除統(tǒng)一結(jié)算服務(wù)外，接下來(lái)，系統(tǒng)還將開通公眾平臺(tái)和轉(zhuǎn)診服務(wù)功能，屆時(shí)，可以通過(guò)該系統(tǒng)來(lái)有序地引導(dǎo)轉(zhuǎn)診，甚至轉(zhuǎn)向指定醫(yī)生，公眾平臺(tái)的開通，則可以幫助參保人在電腦或APP上直接申請(qǐng)異地就醫(yī)辦理相關(guān)手續(xù)。
惠州異地就醫(yī)人數(shù)最多
近日，南都記者在省社保局目睹了省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的強(qiáng)大功能。除實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用外，這一系統(tǒng)還可實(shí)時(shí)抓取關(guān)于異地就醫(yī)的一切大數(shù)據(jù)。
該系統(tǒng)每5秒更新一次，系統(tǒng)首頁(yè)實(shí)時(shí)顯示上線的醫(yī)院、累計(jì)就醫(yī)人數(shù)、累計(jì)出院人數(shù)、累計(jì)結(jié)算金額、累計(jì)記賬金額以及累計(jì)個(gè)人自付金額，而這些數(shù)據(jù)，每5秒就變化一次。首頁(yè)上還有一張廣東地圖，點(diǎn)擊地圖上任何一個(gè)城市，就可看到該城市當(dāng)日在省內(nèi)異地就醫(yī)的人數(shù)及分別在哪些城市就醫(yī)，以及省內(nèi)其它城市在該市就醫(yī)的人數(shù)。“這還只是一些比較初級(jí)的統(tǒng)計(jì)功能。”省人社廳醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)。
南都記者在系統(tǒng)中查詢?nèi)ツ?0月28日至本月11日的省內(nèi)各市異地就醫(yī)業(yè)務(wù)分布發(fā)現(xiàn)，從廣東省內(nèi)的城市來(lái)看，無(wú)論是異地就醫(yī)的人次，還是記賬金額，惠州、佛山均排在前列，緊接著是清遠(yuǎn)、河源、汕尾及汕頭。廣州、深圳、湛江則極少。廣東省社保局副局長(zhǎng)董炳光表示，這與各地本身的醫(yī)療條件、地理位置、異地就醫(yī)報(bào)銷比例等多種因素有關(guān)。比如惠州，其參保人在惠州看病和在省內(nèi)其它城市看病可享受相同的報(bào)銷比例；又比如佛山，很多廣佛交界處的佛山市民都到廣州來(lái)看病。但廣州、深圳的醫(yī)療資源本身就很豐富，所以外出就醫(yī)相對(duì)少。
南都記者發(fā)現(xiàn)，該系統(tǒng)中不僅可實(shí)時(shí)顯示各項(xiàng)數(shù)據(jù)，每一個(gè)異地就醫(yī)患者在結(jié)算時(shí)，其病案首頁(yè)、出院小結(jié)也同時(shí)上傳系統(tǒng)。點(diǎn)擊患者名字，就可看到該患者住院期間的全部情況，包括醫(yī)生診斷，所用藥物，治療方法等。
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