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上海市外來從業(yè)人員醫(yī)保待遇“全接軌”
2017-02-13 08:00:02
無憂保
4月13日訊：小徐是一名來滬工作的農(nóng)村戶籍外來從業(yè)人員，2011年7月以來單位一直根據(jù)本市相關(guān)規(guī)定，為小徐繳納本市“三險(xiǎn)”。2015年9月小徐在工作期間突然神志不清和身體抽搐，經(jīng)同事送醫(yī)就診后被確診為“癲癇伴發(fā)精神障礙”。在家人和朋友的悉心照料下，小徐的病情日漸好轉(zhuǎn)，漸漸回到了工作崗位，但醫(yī)生仍然叮囑其應(yīng)當(dāng)繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療。小徐得知“癲癇伴發(fā)精神障礙”屬于本市門診大病醫(yī)療中的精神病治療病種，但在其就診時(shí)卻被告知，繳納“三險(xiǎn)”的外來從業(yè)人員在當(dāng)時(shí)暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇，以及各類醫(yī)保減負(fù)待遇。近日，小徐又聽說本市自2016年4月起對外來從業(yè)人員的社保政策有了新的變化，“三險(xiǎn)”繳費(fèi)經(jīng)過五年的過渡，將實(shí)現(xiàn)全部“五險(xiǎn)”參保，外來從業(yè)人員醫(yī)保待遇也將“全接軌”。這就意味著，小徐也能享受到門診大病的醫(yī)保待遇了，這究竟是怎么一回事呢？筆者借本文為讀者朋友們介紹一下相關(guān)新政策。
一、本市外來從業(yè)人員醫(yī)保待遇“全接軌”。
2016年3月31日本市人力資源和社會(huì)保障局和上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室發(fā)布了《關(guān)于2016年度外來從業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后醫(yī)保待遇銜接有關(guān)問題的通知》（滬人社醫(yī)發(fā)〔2016〕17號(hào)）。通知中指出：“（一）2016年3月按規(guī)定正享受當(dāng)月外來從業(yè)人員醫(yī)保待遇的人員，自2016年4月1日起統(tǒng)一調(diào)整為享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（二）2016年3月新參保的外來從業(yè)人員，自2016年4月15日起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。”
這也就意味著，原持續(xù)參保的“三險(xiǎn)”人員暫時(shí)暫不享受門診大病、家庭病床醫(yī)療待遇以及各類醫(yī)保減負(fù)待遇的，自2016年4月起繳納“五險(xiǎn)”，就可以享受到這些待遇。但其中需要特別注意的是3月份新入職辦理參保手續(xù)的人員，給予了照顧性政策，經(jīng)過“等待期”至4月15日后，也可以享受全接軌的醫(yī)保待遇。
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