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7月起揚(yáng)州大病費(fèi)用即時結(jié)算
2017-02-13 08:00:02
無憂保
記者昨獲悉，2014年度社區(qū)居民醫(yī)保參保工作還有最后一周，符合參保條件的居民首次參保應(yīng)于6月10日前到戶籍所屬社區(qū)勞動保障工作站辦理相關(guān)手續(xù)。
新參保人員6月10日前辦理手續(xù)
居民醫(yī)保參保對象主要為，各類中小學(xué)階段在校學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專和技校學(xué)生）、少兒及其他18周歲以下居民；18周歲及以上的非從業(yè)居民；未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的女50周歲、男60周歲及以上老人；低保對象和重度殘疾人。
首次參保人員應(yīng)于6月10日前，持身份證（或戶口簿）原件及復(fù)印件及一英寸免冠彩色照片等到戶籍所屬社區(qū)勞動保障工作站辦理手續(xù)；6月20日前持身份證（或戶口簿）到江蘇銀行揚(yáng)州分行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)；繳費(fèi)一月后到所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取社會保障卡。7月1日起至次年6月30日止，按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。
對于續(xù)保人員來講，手續(xù)更加簡便。僅需6月20日前持身份證（或戶口簿）到江蘇銀行揚(yáng)州分行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
六類靈活人員可參加居民醫(yī)保
靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費(fèi)確有困難且符合六類條件的，可申請參加居民醫(yī)保（見上表）。
辦理退休手續(xù)時，可按規(guī)定繼續(xù)參加居民醫(yī)保，也可選擇參加職工醫(yī)保。
7月報(bào)銷2013年度大病費(fèi)用
據(jù)市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年起，參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險報(bào)銷后，還可享受城鎮(zhèn)居民大病保險待遇。
2013年醫(yī)保結(jié)算年度的符合大病保險政策的參保居民，在醫(yī)保結(jié)算年度結(jié)束后（結(jié)束日期為2014年6月30日），將參保居民住院、門診一類特殊病種發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用累加計(jì)算，于2014年7月集中辦理。由于參保學(xué)生的醫(yī)保結(jié)算年度結(jié)束日期為8月31日，符合居民大病保險條件參保學(xué)生，參照上述流程，由所在學(xué)校通知參保學(xué)生，于2014年9月集中辦理。
7月1日后
大病費(fèi)用即時結(jié)算
7月1日后，參保居民患病在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)時，發(fā)生的大病保險合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行院端即時結(jié)算。參保人員按規(guī)定異地轉(zhuǎn)診、長居異地就醫(yī)以及因急診、急救在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個人現(xiàn)金墊付，待醫(yī)療終結(jié)后，持住院病歷、出院記錄（或小結(jié)）、住院費(fèi)用明細(xì)、住院原始票據(jù)、社會保障卡等相關(guān)材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按基本醫(yī)療保險規(guī)定報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。同時，按大病保險規(guī)定支付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。記者 錦嶺
六類靈活人員可參加居民醫(yī)保
持有《揚(yáng)州市居民最低生活保障救助證》的低保人員
持有《殘疾人證》的殘疾人員
持有《特困職工證》的特困職工家庭成員
夫妻雙方均為失業(yè)人員
離異、喪偶的失業(yè)人員
本人或配偶、子女患重大疾?。◥盒阅[瘤、臟器移植或血透）的人員
6月10日前
新參保人員辦理手續(xù)
6月20日前
到江蘇銀行揚(yáng)州分行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)
繳費(fèi)一月后到所屬區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取社會保障卡
7月1日至次年6月30日
按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇
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