0571-22931819
標(biāo)簽： 醫(yī)保
蘇州擬限制醫(yī)保每日劃卡次數(shù)
2017-02-14 08:00:01
無憂保
昨天，記者從蘇州市社保中心獲悉，《蘇州市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診就醫(yī)管理辦法(試行)》已于近期出臺(tái)。
根據(jù)新辦法，參保人員在定點(diǎn)門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)、購藥，每日劃卡結(jié)算超過3次的，基本醫(yī)保基金就將不予結(jié)付。
除了對(duì)每日劃卡次數(shù)有所限制外，《辦法》還明確規(guī)定，單次配藥超過200元的，應(yīng)當(dāng)?shù)怯泤⒈Ｈ松矸葑C件信息，對(duì)委托門診、購藥的，應(yīng)當(dāng)?shù)怯浳腥撕痛k人身份證件信息。
根據(jù)《辦法》，若發(fā)現(xiàn)就醫(yī)行為異常，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可暫停實(shí)時(shí)劃卡結(jié)付，并采用網(wǎng)站公告等形式通知相關(guān)參保人員在5個(gè)工作日內(nèi)，攜帶相關(guān)材料，到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)說明情況。
對(duì)未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，自查實(shí)違規(guī)行為之日起暫停實(shí)時(shí)劃卡結(jié)付3個(gè)月；發(fā)生違規(guī)費(fèi)用并主動(dòng)退賠的，自退賠費(fèi)用到賬之日起暫停實(shí)時(shí)劃卡結(jié)付6個(gè)月；未主動(dòng)退賠的由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回違規(guī)費(fèi)用，自違規(guī)費(fèi)用全部追回之日起暫停實(shí)時(shí)劃卡結(jié)付1年；涉嫌觸犯刑法的，移送公安部門處理。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
