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寶雞城鄉(xiāng)大病醫(yī)保政策新變化
2017-02-14 08:00:01
無(wú)憂保
昨日，記者從寶雞市醫(yī)改辦了解到，從3月1日起，城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策有關(guān)內(nèi)容有所調(diào)整，居民大病籌資標(biāo)準(zhǔn)有所提高，農(nóng)村居民大病報(bào)銷起付線有所降低。
根據(jù)新的方案，現(xiàn)行城鄉(xiāng)參保參合居民，每人每年20元的大病籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年25元，所需資金從城鄉(xiāng)居民年度籌資新增的政府補(bǔ)助資金中提取。為減輕大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，農(nóng)村居民大病報(bào)銷起付線調(diào)整為8000元，城鎮(zhèn)居民大病報(bào)銷起付線維持1萬(wàn)元不變。大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷區(qū)間從五段調(diào)整為三段：
農(nóng)村居民個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用8000元以上到3萬(wàn)元以下報(bào)銷50%，城鎮(zhèn)居民個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用1萬(wàn)元以上到3萬(wàn)元以下報(bào)銷50%;城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用3萬(wàn)元(含3萬(wàn)元)以上到10萬(wàn)元以下報(bào)銷70%;城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付合規(guī)費(fèi)用10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)以上報(bào)銷90%;年度個(gè)人累計(jì)報(bào)銷補(bǔ)助封頂線維持原30萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí)，調(diào)整報(bào)銷項(xiàng)目，將現(xiàn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的不予報(bào)銷項(xiàng)目和基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策不予報(bào)銷項(xiàng)目保持一致，使各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策保持統(tǒng)一。
進(jìn)一步優(yōu)化和規(guī)范結(jié)算流程，城鄉(xiāng)參保參合居民在進(jìn)行大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，提供以下資料：被保險(xiǎn)人身份證和醫(yī)保、合療證原件及復(fù)印件(代辦人身份證原件及復(fù)印件);醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單原件及復(fù)印件;住院費(fèi)用明細(xì)單;病案復(fù)印件(復(fù)印件資料和醫(yī)保、新農(nóng)合要求一致)。取消異地就醫(yī)患者提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表或異地安置登記表。
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