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濟(jì)南居民醫(yī)保新生兒“落地參?！闭呓庾x知識(shí)
2017-02-14 08:00:01
無(wú)憂保
沒(méi)能及時(shí)為新生兒辦參加醫(yī)療保險(xiǎn)的手續(xù)，以致孩子治病花的費(fèi)用只能自己來(lái)負(fù)擔(dān)，濟(jì)南市民徐女士為此頗為懊惱。實(shí)際上目前我省各市基本都已實(shí)施了城鎮(zhèn)新生兒“落地參保”政策，只要及時(shí)辦理，孩子從剛出生的那一刻起就可以享受居民醫(yī)保。
錯(cuò)過(guò)落地參保期，6000元醫(yī)療費(fèi)無(wú)處報(bào)
“剛剛出生的孩子原來(lái)也要及時(shí)參加醫(yī)療保險(xiǎn)!”對(duì)濟(jì)南市民徐女士來(lái)說(shuō)，這個(gè)常識(shí)知道得卻有點(diǎn)晚了，孩子100多天了才知道新生兒落地參保的政策，已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只能自己掏了。
“孩子出生時(shí)體重偏輕，在保溫箱里呆了幾天，花了6000多元的醫(yī)療費(fèi)，但沒(méi)在出生3個(gè)月內(nèi)，及時(shí)給孩子參加濟(jì)南市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所以6000多塊錢一分也沒(méi)能報(bào)銷。”徐女士告訴記者，孩子如今已經(jīng)8個(gè)月大，雖然知道政策后及時(shí)參加了居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但還是錯(cuò)過(guò)了最需要的時(shí)候。
記者了解到，其實(shí)像徐女士這種情況并不少見(jiàn)，濟(jì)南市社保局一位相關(guān)工作人員介紹，濟(jì)南市居民醫(yī)保的新生兒落地參保政策是為保證一周歲以內(nèi)的新生兒自出生起也能享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇，但很多家長(zhǎng)對(duì)此并不了解。
“根據(jù)濟(jì)南的政策，新生兒自出生之日起3個(gè)月內(nèi)，辦理完畢落戶、參保登記、繳納對(duì)應(yīng)年度的40元/年的醫(yī)保費(fèi)用這三個(gè)步驟，就可以報(bào)銷自出生之日起發(fā)生的對(duì)應(yīng)年度的醫(yī)保費(fèi)用。如果出了3個(gè)月才繳費(fèi)，就只能自繳費(fèi)的次月1日起，享受對(duì)應(yīng)年度居民醫(yī)保待遇。”這位工作人員告訴記者，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，要享受新生兒落地參保，孩子還必須是本地戶口。
記者了解到，雖然各市繳費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)和3個(gè)月的期限不一樣，但1周歲以內(nèi)新生兒“落地參保”的政策在我省各市基本都已經(jīng)推開(kāi)了。
新生兒參保，年內(nèi)要交兩次費(fèi)
濟(jì)南市社保局工作人員介紹，濟(jì)南市居民醫(yī)保新生兒“落地參保”的政策與普通居民參保相比其實(shí)要寬松得多。
在濟(jì)南，與普通參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民必須在每年9月初到12月底繳納下一年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不同。只有1周歲以內(nèi)的新生兒隨時(shí)可參保。
但記者采訪中了解到，在新生兒參保的問(wèn)題上，不少家長(zhǎng)都甚為馬虎。3月28日，孩子已經(jīng)1歲4個(gè)月的濟(jì)南市民王女士才想起咨詢一下如何為孩子參加醫(yī)療保險(xiǎn)，但濟(jì)南市社保局工作人員解釋，王女士的女兒已經(jīng)過(guò)了新生兒享受落地參保政策的年齡，而且由于錯(cuò)過(guò)了去年的集中繳費(fèi)期，所以王女士的女兒只能等今年9月份以后與其他參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民一樣，繳納下一個(gè)年度的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從明年開(kāi)始享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷待遇了。
“其實(shí)新生兒一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)是需要繳納兩次費(fèi)用的，第一次便是前述的40元，是為保證新生兒本年度內(nèi)享受醫(yī)保待遇，第二次就是每年9月份開(kāi)始的征繳期內(nèi)與其他參保居民一樣繳費(fèi)，是為保證下一個(gè)年度內(nèi)，孩子還能享受醫(yī)保。”濟(jì)南市社保局工作人員解釋，“根據(jù)相關(guān)規(guī)定，新生兒和其他居民沒(méi)有按政策及時(shí)參保繳費(fèi)的，即使以后年度參保了，也無(wú)法報(bào)銷其參保前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。所以王女士的女兒由于沒(méi)能及時(shí)參保，在出生后的至少兩年都無(wú)法享受到醫(yī)療保險(xiǎn)待遇了。”
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