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標(biāo)簽： 醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)醫(yī)療
章丘調(diào)整醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例 提高最高支付限額
2017-02-14 08:00:01
無憂保
山東省章丘市大力推進(jìn)醫(yī)療保障制度建設(shè)，該市人社部門率先在濟(jì)南市制定實(shí)施了職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病醫(yī)療“二次補(bǔ)助”制度，堅(jiān)持“以收定支、量入為出、適當(dāng)補(bǔ)助、幫助解困”的原則，對參保職工在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)由職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷后，剩余符合報(bào)銷范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過2萬元并導(dǎo)致生活困難的，對2萬元以上部分按照分段支付的辦法再給予一定比例的補(bǔ)助。
章丘銘遠(yuǎn)機(jī)械有限公司的高殿虎，因患病進(jìn)行器官移植，花費(fèi)46萬余元，通過醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷32萬余元，個(gè)人仍需花費(fèi)14萬元，對一個(gè)普通家庭來說是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)，通過該市推行的大額救助大病醫(yī)療“二次補(bǔ)助”政策，又報(bào)銷了86000余元，個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用大大減少。享受到這一利好政策還有東風(fēng)煤礦職工李秉貞，患有惡性腫瘤，花費(fèi)將近23萬元，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷15萬元，通過大病醫(yī)療“二次補(bǔ)助”后，又報(bào)銷了2萬多元，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，章丘市2013年共為全市符合醫(yī)療補(bǔ)助條件的35名大病參保職工補(bǔ)助54萬余元，大病參保職工的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步得到緩解。
章丘市調(diào)整醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例，提高保障水平讓百姓得到更多實(shí)惠。職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例平均達(dá)到84.9%，居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例平均達(dá)到70.2%，分別超過和達(dá)到國家要求的報(bào)銷比例，切實(shí)保障了參保人員的基本醫(yī)療需求。提高最高支付限額。自2014年1月1日起，城鎮(zhèn)參保居民在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院及門診規(guī)定病種治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額由12萬元調(diào)整為19.6萬元，增幅超過60%。隨著醫(yī)保基金支撐能力的不斷增強(qiáng)，該市曾對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額進(jìn)行過兩次調(diào)整：2010年由6萬元調(diào)整為9萬元，2012年由9萬元調(diào)整為12萬元。此次是章丘市第三次調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額。
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