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標(biāo)簽： 新農(nóng)合
2014年六安新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提至每人每年390元
2017-02-14 08:00:01
無憂保
“2014年，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年390元，參合農(nóng)民個人繳納提高至70元，財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高至320元；全面普及門診統(tǒng)籌，實現(xiàn)全市參合農(nóng)民都能在本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和就近的村衛(wèi)生室獲得門診費用報銷，門診統(tǒng)籌基金預(yù)算不少于當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%，單次門診的可補償費用的補償比例提高到50%左右；進一步擴大新農(nóng)合大病保險試點縣(區(qū))范圍……”日前，六安市召開新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)約談會議，對市級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人集中約談，并對六安市2014年新農(nóng)合重點工作進行了部署。
會議指出，為鞏固新農(nóng)合制度的覆蓋面和補償受益面，進一步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平，今年，六安市提高財政補助和農(nóng)民繳費標(biāo)準(zhǔn)，將新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年390元，參合農(nóng)民個人繳納提高至70元，財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高至320元；進一步規(guī)范和統(tǒng)一新農(nóng)合補償實施方案，引導(dǎo)參合農(nóng)民一般常見病首先在門診就診，確需住院的，首選當(dāng)?shù)鼗鶎?a href="http://www.kcuv.cn/yiliaobaoxian/1316700/">醫(yī)療機構(gòu)住院，對必須到省市級大醫(yī)院診治的疑難重病，進一步提高其補償比例，參合患者全年累計補償封頂線(不含大病保險補償及按病種付費重大疾病定額補償)提高至20萬元以上(含)。鼓勵探索慢性病門診定點診治、分病種定額補償，在設(shè)立起付線的前提下，將起付線以上部分的費用補償比例提高到60%以上。鼓勵與引導(dǎo)參合農(nóng)民使用國家基本藥物，使用國家基本藥物的費用在原有補償?shù)幕A(chǔ)上再提高10個百分點給予補償；全面普及門診統(tǒng)籌，擴大參合農(nóng)民受益面。2014年，實現(xiàn)全市參合農(nóng)民都能在本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和就近的村衛(wèi)生室獲得門診費用報銷，門診統(tǒng)籌基金預(yù)算不少于當(dāng)年統(tǒng)籌基金的20%，門診補償必須嚴(yán)格實行“按比例補償”的費用分擔(dān)共付機制，單次門診可補償費用的補償比例提高到50%左右。鼓勵探索普通門診補償試設(shè)“起付線”，起付線以上的費用可以提高到55%以上；完善按病種付費政策措施，擴大按病種付費范圍。積極探索市級醫(yī)院常見病(是指縣級醫(yī)院完全有能力診治的常見病種)按病種付費新方式，進一步擴大按病種付費病種范圍和醫(yī)療機構(gòu)范圍，逐步提高按病種付費出院病例占參合住院患者的比例。
為簡化就診和補償流程，方便參合農(nóng)民就醫(yī)和補償，今年，六安市還將全面實現(xiàn)異地結(jié)算，方便參合農(nóng)民到市級、省級甚至省外醫(yī)療機構(gòu)就診報銷，在省市級定點醫(yī)療機構(gòu)及統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)全面推行“即時結(jié)報”。此外，進一步擴大新農(nóng)合大病保險試點縣(區(qū))范圍，新農(nóng)合基金有適度規(guī)模的結(jié)余、近三年未出現(xiàn)過收不抵支等現(xiàn)象、基金運行平穩(wěn)的統(tǒng)籌地區(qū)，都應(yīng)當(dāng)逐步開展大病保險試點工作，對當(dāng)?shù)胤蠗l件的大病患者予以再補償，努力實現(xiàn)全市各地新農(nóng)合大病病人同步享受大病保險待遇。據(jù)悉，目前，試點縣區(qū)正在積極申報中，今年將至少有4縣區(qū)開展大病保險試點工作，大病保險的覆蓋率將達到50%，到2015年，大病保險覆蓋全市所有新農(nóng)合參合人員。為提高新農(nóng)合管理經(jīng)辦能力與效率，2014年，六安市還將在實現(xiàn)所有參合農(nóng)民持“IC新農(nóng)合就診卡”看病就醫(yī)的基礎(chǔ)上，推廣使用二代身份證替換IC卡就醫(yī)，進一步方便參合農(nóng)民報銷、減輕現(xiàn)有IC卡丟失后補卡資金壓力。
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