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標(biāo)簽： 醫(yī)?；?/a>醫(yī)保
廣州醫(yī)保基金結(jié)余約563億元 結(jié)余過(guò)度引關(guān)注
2017-02-14 08:00:01
無(wú)憂保
在2014年廣東省兩會(huì)上，省人力資源和社會(huì)保障廳廳長(zhǎng)林應(yīng)武透露，截至2013年底，該省醫(yī)保基金結(jié)余超1200億元，其中廣州市醫(yī)保基金結(jié)余約563億元。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家規(guī)定的結(jié)余標(biāo)準(zhǔn)。
廣東省政協(xié)委員孫晗笑指出，對(duì)于醫(yī)保資金的結(jié)余，我國(guó)人社部指導(dǎo)意見(jiàn)的標(biāo)準(zhǔn)是6至9個(gè)月的平均支付水平，超過(guò)15個(gè)月平均支付水平為結(jié)余過(guò)多。醫(yī)保資金結(jié)余過(guò)多，顯然不利于百姓看病報(bào)銷(xiāo)。據(jù)分析，百姓看病支出難，目前主要表現(xiàn)為三個(gè)方面：
一是個(gè)人賬戶金額少。對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，門(mén)診消費(fèi)是主要的醫(yī)療支出，而劃入個(gè)人賬戶的資金有限，超出部分由患者個(gè)人負(fù)責(zé)。廣州市民張欣說(shuō)，他的醫(yī)?？?/a>個(gè)人賬戶每月有200元錢(qián)左右的收入。“200元錢(qián)買(mǎi)一瓶眼藥水都不夠，超出的錢(qián)報(bào)銷(xiāo)不了。”
二是綜合報(bào)銷(xiāo)比例低。醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)起付線高，支付限額低，百姓能享受的保障水平較低。一名罹患賁門(mén)癌的患者告訴記者，“看病花了十幾萬(wàn)元，綜合報(bào)銷(xiāo)比例僅30%左右，大部分支出還是報(bào)銷(xiāo)不了。”
三是結(jié)余資金比例高。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2012年，廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入765.63億元，支出550.24億元，當(dāng)期結(jié)余215.39億元，滾存結(jié)余1170.30億元。照此計(jì)算，2012年的醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余額達(dá)到了約25個(gè)月的平均支付水平，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家規(guī)定的控制標(biāo)準(zhǔn)。
專家指出，醫(yī)?；鹗褂迷瓌t應(yīng)該是當(dāng)年收支平衡，不應(yīng)當(dāng)有過(guò)多結(jié)余。如果結(jié)余量較高，不僅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生風(fēng)險(xiǎn)。孫晗笑建議，適當(dāng)調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌方式，提高參保人就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例，逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，納入醫(yī)保普通門(mén)診保障，做大參保人受益面。
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