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朔州調(diào)整城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇
2017-02-15 08:00:02
無憂保
記者從朔州市醫(yī)保中心獲悉，近日，朔州市調(diào)整了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇，進一步完善了我市醫(yī)療保險保障體系，確保減輕參保人員負擔。
調(diào)整后的醫(yī)保待遇為：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額(封頂線)每人每年由現(xiàn)在的6萬元上調(diào)至8萬元；大額醫(yī)療費用補助最高限額每人每年由現(xiàn)在的30萬元上調(diào)至40萬元；重特大疾病保障補助每人每年由現(xiàn)在的50萬元上調(diào)至60萬元；三項合計最高限額108萬元。與此同時，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報銷比例也得到了調(diào)整：參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用和門診大額疾病醫(yī)療費用在報銷時仍實行“分段計算、累加支付”的方法，即：1萬元以下部分報銷比例由原來的80%上調(diào)至87%，1萬元以上部分報銷比例由原來的90%上調(diào)至92%。一些門診大額疾病年門診封頂限額也做了調(diào)整，如：惡性腫瘤在確診或手術(shù)后門診放、化療待遇期2年，年門診封頂限額30000元，2年后轉(zhuǎn)為惡性腫瘤口服藥物治療，年門診封頂限額10000元；惡性腫瘤非放、化療治療年門診封頂限額10000元；5年后各類惡性腫瘤無復發(fā)或轉(zhuǎn)移的門診大額疾病待遇終止享受。
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