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標(biāo)簽： 長(zhǎng)春醫(yī)保醫(yī)保新政醫(yī)保
今年長(zhǎng)春醫(yī)保新政：上調(diào)85周歲以上醫(yī)保老人住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)等
2017-02-15 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
3月1日訊：目前，我市60歲及以上老年人口已達(dá)131.6萬(wàn)人，占戶(hù)籍人口的17.4%，標(biāo)志著長(zhǎng)春市已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，并且在未來(lái)將持續(xù)重度老齡化。2月29日，記者從市人社局獲悉，3月1日起，2016長(zhǎng)春醫(yī)保“夕陽(yáng)健康行動(dòng)”正式啟動(dòng)。
惠民一：擴(kuò)大醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)待遇覆蓋范圍 8萬(wàn)余參保老人受益
我市將把參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的85周歲以上90周歲以下未完全失能老人全部納入到醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)待遇享受范圍，入住定點(diǎn)養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)的床位費(fèi)給予50%補(bǔ)償；把參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的90周歲以上（含90周歲）老人全部納入失能人員醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)范圍，部分失能和未失能的按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)的70%享受待遇。
政策解讀：醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人因?yàn)槟昀?、疾病和意外傷殘等?dǎo)致身體上某些功能全部或部分喪失、生活不能自理、需要入住醫(yī)院或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、接受長(zhǎng)期或短期的康復(fù)和護(hù)理時(shí)所支付的各種費(fèi)用給予補(bǔ)償?shù)囊环N健康保險(xiǎn)。
醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)制度自去年5月1日實(shí)施以來(lái)，已有3000多人受益。3月1日起，市人社局將參保的85周歲以上未完全失能老人全部納入到醫(yī)療照護(hù)保險(xiǎn)待遇享受范圍，按照測(cè)算，該政策將惠及8萬(wàn)余參保老人。
惠民二：85周歲以上醫(yī)保老人 住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)平均提高15%
我市還提高了參加居民醫(yī)保的85周歲以上老人住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。將參加居民醫(yī)保的85周歲以上老人（含85周歲）住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高到與學(xué)生住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)一致，平均提高15個(gè)百分點(diǎn)，平均補(bǔ)償比例達(dá)到80%左右，并且住院起付線(xiàn)不分醫(yī)院級(jí)別每次均為100元。
政策解讀：調(diào)查顯示，老年人住院的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的5倍。過(guò)去的醫(yī)療模式對(duì)不同年齡人群實(shí)行相同的支付比例及標(biāo)準(zhǔn)，并未能完全解除老年人的就醫(yī)顧慮，我市考慮老年人的特殊需求，進(jìn)一步降低老年人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，將參加居民醫(yī)保的85周歲以上老人（含85周歲）住院起付線(xiàn)不分醫(yī)院級(jí)別降低到每次均為100元。支付比例提高為不分醫(yī)院級(jí)別起付線(xiàn)以上1萬(wàn)元以下為75%；1萬(wàn)元至5萬(wàn)元為80%；5萬(wàn)元至20萬(wàn)元為85%。這項(xiàng)政策將使3.5萬(wàn)參保老人直接受益。
提高參加居民的85周歲以上老人住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
惠民三：生命晚期參保人員有舒緩療護(hù) 只需承擔(dān)住院起付線(xiàn)費(fèi)用
從3月1日起，我市將建立生命晚期參保人員舒緩療護(hù)制度，將晚期癌癥、終末期腦出血和腦梗塞納入首批治療病種，參保人員只需承擔(dān)住院起付線(xiàn)費(fèi)用。
政策解讀：舒緩療護(hù)是對(duì)晚期癌癥患者給予積極、全面合理的醫(yī)療照顧，控制疼痛和有關(guān)癥狀，反對(duì)放棄治療和過(guò)度治療，反對(duì)不尊重生命的任何做法，減輕患者及家人的身心痛苦，讓每個(gè)生命都帶著尊嚴(yán)謝幕。經(jīng)過(guò)一年多的運(yùn)行，我市已有392人享受了該療護(hù)服務(wù)。
為讓更多有需求的參保患者享受到這項(xiàng)優(yōu)惠政策，我市將晚期癌癥、終末期腦出血和腦梗塞納入首批治療病種，把涉及晚期癌癥、終末期腦出血和腦梗塞的治療、護(hù)理、心理安慰等項(xiàng)目整體打包成單病種付費(fèi)。參?；颊咄ㄟ^(guò)定點(diǎn)醫(yī)院舒緩療護(hù)診區(qū)就診，經(jīng)評(píng)估符合標(biāo)準(zhǔn)的即可入住舒緩療護(hù)病房，個(gè)人只需承擔(dān)住院起付線(xiàn)，即可享受全方位的舒緩療護(hù)待遇。
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