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標(biāo)簽： 醫(yī)保
僅壓縮虛高藥價(jià)能擠1個(gè)多億 提議：盡快明確醫(yī)保歸哪個(gè)部門(mén)
2017-02-16 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
2月23日訊：全國(guó)政協(xié)副主席韓啟德在第二屆全國(guó)社會(huì)保障學(xué)術(shù)大會(huì)上致詞時(shí)表示，“現(xiàn)在公立醫(yī)院還是推行按服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，這就大大提高了醫(yī)療的費(fèi)用。藥物采購(gòu)不是醫(yī)保部門(mén)掌握，花錢(qián)的不是管錢(qián)的人，藥價(jià)虛高的問(wèn)題到了讓人咋舌的地步。”
他提出，醫(yī)保不僅是解決醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，還要為改革發(fā)揮杠桿作用，用支付制度的改革來(lái)節(jié)省醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。“福建三明市進(jìn)行的相關(guān)改革，僅壓縮一項(xiàng)虛高的藥價(jià)，就擠出了1個(gè)多億的錢(qián)，這就為醫(yī)療制度、薪酬制度改革騰出了很大空間。”韓啟德說(shuō)。
此外，他還認(rèn)為，職工醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合制度的分立造成了權(quán)益不公的問(wèn)題。“這次到福建，看到一個(gè)醫(yī)保賬單。做一個(gè)闌尾炎手術(shù)，職工醫(yī)保要比新農(nóng)合多報(bào)銷(xiāo)1400元到1500元。”韓啟德認(rèn)為，對(duì)于職工和農(nóng)民來(lái)說(shuō)，做一個(gè)闌尾炎手術(shù)的成本都是一樣的，報(bào)銷(xiāo)的不同顯然是不合理的。
今年年初，國(guó)務(wù)院作出決定，將城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合統(tǒng)一起來(lái)，建立新的醫(yī)保制度。韓啟德認(rèn)為，城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村新農(nóng)合由人社部門(mén)和衛(wèi)計(jì)部門(mén)兩個(gè)部門(mén)分管，阻礙了兩項(xiàng)醫(yī)保制度的統(tǒng)一，應(yīng)該盡快明確新的醫(yī)保在國(guó)家層面由哪個(gè)部門(mén)管的問(wèn)題。
【相關(guān)】
對(duì)藥品專(zhuān)利致藥價(jià)虛高的法律抑制
藥價(jià)問(wèn)題是典型的民生問(wèn)題，因藥價(jià)不合理導(dǎo)致的醫(yī)患沖突已屢見(jiàn)不鮮。目前我國(guó)長(zhǎng)期存在的“藥價(jià)虛高”問(wèn)題日益突出，已成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。在藥價(jià)虛高的致因中，藥品專(zhuān)利的制度成本及對(duì)藥品專(zhuān)利的不當(dāng)利用是其重要原因。為維護(hù)藥品消費(fèi)者的利益，專(zhuān)利法及其相關(guān)法律需對(duì)藥價(jià)虛高作適當(dāng)抑制以平抑藥價(jià)。
一、藥品專(zhuān)利與藥價(jià)虛高之關(guān)聯(lián)
國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料表明，藥品專(zhuān)利是藥價(jià)虛高的重要致因，據(jù)有關(guān)調(diào)研報(bào)告顯示[1]，“藥價(jià)虛高在很大程度上源自藥品中的專(zhuān)利因素。此種情況在發(fā)展中國(guó)家尤為突出，因藥品專(zhuān)利致藥價(jià)上漲率高達(dá)120%～200%，甚至更多”，通過(guò)同樣的藥品在有專(zhuān)利授權(quán)和無(wú)專(zhuān)利授權(quán)國(guó)家價(jià)格的差異可以清楚認(rèn)識(shí)這一現(xiàn)象(見(jiàn)表1)。
表1 有無(wú)專(zhuān)利授權(quán)國(guó)家的藥品價(jià)格差異表
┌────────┬──────────┬────────┐
│藥品名 │有專(zhuān)利授權(quán) │無(wú)專(zhuān)利授權(quán) │
│ │國(guó)家價(jià)格 │國(guó)家價(jià)格 │
├────────┼──────────┼────────┤
│ 氟康挫 │肯尼亞18美元/盒 │泰國(guó)0.3美元/盒 │
│(Fluconazole) │ │ │
├────────┼──────────┼────────┤
│格列衛(wèi) │中國(guó)23500元/盒 │印度200元/盒 │
├────────┼──────────┼────────┤
│拉米夫定 │美國(guó)3271美元/人/年│印度98美元/ │
│ │ │ 人/年 │
├────────┼──────────┼────────┤
│Sovaldi │美國(guó)84000美元/療程 │印度900美元/ │
│ │ │ 療程 │
└────────┴──────────┴────────┘
此外，英國(guó)有一項(xiàng)報(bào)告指出，在治療艾滋病的藥中，擁有專(zhuān)利授權(quán)的抗逆轉(zhuǎn)錄方法藥其價(jià)格比無(wú)專(zhuān)利授權(quán)的同等產(chǎn)品要貴四倍左右[2]。
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