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北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保政策
2017-02-16 08:00:02
無憂保
2月8日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布了《國務院醫(yī)改辦關于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》。北京市大病保險政策已于2014年初開始實施，城鄉(xiāng)居民去年由基本醫(yī)保報銷后符合規(guī)定的高額費用，2014年可領到大病保險的二次報銷。
日前，《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》對外發(fā)布，凡北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保人，年度醫(yī)療費用超過指定額度，超出支出可按比例報銷，且報銷不設封頂線。2013年的大病今年即可報銷，一年一結算。
“大病保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加居民個人繳費負擔。”北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳介紹，城鎮(zhèn)居民大病險資金實行全市統(tǒng)籌，由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當年籌資標準5%的額度劃撥；農(nóng)村的大病險資金則由新農(nóng)合基金按照5%劃撥。
韓曉芳稱，北京當前城鄉(xiāng)居民平均基本醫(yī)保水平為680元，今年將有大幅提升，達到1000元。按5%的標準劃撥大病醫(yī)保資金，則大病保險人均籌資標準50元。
大病保險實行“分段計算、累加支付”。城鄉(xiāng)居民發(fā)生起付金額以上、5萬元（含）以內的費用，由大病保險資金報銷50%；超過5萬元的費用，由大病保險資金報銷60%。此項報銷上不封頂。此項政策從今年1月1日起實施。由于是報銷上年費用，因此2013年涉及此項內容的大病花銷即可報銷。
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