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長春醫(yī)療保險(xiǎn)待遇逐年提高
2017-02-16 08:00:02
無憂保
2013年，長春市陸續(xù)出臺了一批醫(yī)保新政策，截至去年底，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保245.8萬人，城鎮(zhèn)職工參保160.8萬人，參保率達(dá)到95%。與此同時，參保人員待遇逐年提高，職工醫(yī)保報(bào)銷比例平均達(dá)到80%，居民醫(yī)保報(bào)銷比例平均達(dá)到74.5%。
為了讓更多參保者受益，2013年，長春市進(jìn)一步與40家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了406項(xiàng)常規(guī)設(shè)備檢查項(xiàng)目價(jià)格下調(diào)談判，最終實(shí)現(xiàn)了3200多項(xiàng)診療項(xiàng)目價(jià)格下調(diào)，平均降幅23%，最高降幅61%。同時，在國家病種目錄中，選出發(fā)病率高、可一次性根治的30個常規(guī)病種，經(jīng)過科學(xué)論證，規(guī)范了治療路徑，形成了合理的醫(yī)藥費(fèi)價(jià)格，患者只花幾百元定額部分，就能實(shí)現(xiàn)住院手術(shù)治療。截至目前，享受定額治療的已有11485人，減少個人自付3783萬元，減少基金支出2461萬元。
長春市還在朝陽、南關(guān)、綠園、寬城、二道五個區(qū)屬公立醫(yī)院實(shí)施了住院起付線治療政策，城鎮(zhèn)參保職工和居民在區(qū)級醫(yī)院治療冠心病、闌尾炎、糖尿病等400多個常規(guī)病種，只需交納700元至1000元不等的起付線，就可以享受一次住院治療。
為解決群眾門診看病難問題，醫(yī)保部門還充分發(fā)揮門診統(tǒng)籌、門診慢性病、門診特殊疾病等政策對基金的調(diào)控作用，逐年提高門診報(bào)銷比例和限額，使參保職工和居民享受社區(qū)醫(yī)院基本藥物50%、慢性病門診治療60%的報(bào)銷待遇、特殊疾病在門診享受住院待遇，并將居民門診統(tǒng)籌年度最高支付限額提高到1200元，職工提高到2000元，將慢性腎炎等20種多發(fā)疾病納入門診慢性病。
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