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濟(jì)寧城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦事指南知識
2017-02-16 08:00:02
無憂保
濟(jì)寧城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦事指南
城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)按照下列規(guī)定辦理申報(bào)登記手續(xù)：
（一）中職學(xué)校學(xué)生和中小學(xué)學(xué)生，由學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)持其學(xué)籍及其復(fù)印件統(tǒng)一到社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)登記手續(xù)，并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（二）其它城鎮(zhèn)居民須持戶口簿、身份證及其復(fù)印件、近期免冠彩色1寸2張照片，屬重度殘疾人員或城市最低生活保障對象的，還須持其他有關(guān)證明材料，到戶籍所在地街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)登記手續(xù)，并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；
（三）街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)自收到申報(bào)材料和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的當(dāng)月移交社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；
（四）社會醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的城鎮(zhèn)居民，統(tǒng)一制發(fā)《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》。
《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》由參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民個(gè)人保管。
街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收繳、參保登記、變更、信息確認(rèn)等工作。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)每人每年按以下標(biāo)準(zhǔn)籌集：
（一）中職學(xué)校學(xué)生、中小學(xué)學(xué)生及少年兒童按照每人每年90元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)助60元。屬城市最低生活保障對象或重度殘疾人員的，個(gè)人繳納10元，財(cái)政補(bǔ)助80元；
（二）老年居民按照每人每年270元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，個(gè)人繳納90元，財(cái)政補(bǔ)助180元；屬重度殘疾人員或城市最低生活保障對象的，個(gè)人繳納10元，財(cái)政補(bǔ)助260元；
（三）其他城鎮(zhèn)居民按照每人每年270元的標(biāo)準(zhǔn)籌集。其中，個(gè)人繳納210元，財(cái)政補(bǔ)助60元；屬重度殘疾人員或城市最低生活保障對象的，個(gè)人繳納10元，財(cái)政補(bǔ)助260元。
市級財(cái)政對醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)縣級（濟(jì)寧高新區(qū)）財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助部分，按照下列標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助：
（一）對鄒城市、曲阜市、兗州市、濟(jì)寧高新區(qū)給予10%補(bǔ)助；
（二）對任城區(qū)、微山縣給予20%補(bǔ)助；
（三）對泗水縣、金鄉(xiāng)縣、嘉祥縣、魚臺縣、汶上縣、梁山縣給予40%補(bǔ)助；
（四）對市中區(qū)給予80%補(bǔ)助。
省級財(cái)政對醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)市、縣級（濟(jì)寧高新區(qū)）財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助部分，按照省規(guī)定予以補(bǔ)助；其余資金由市、縣級（濟(jì)寧高新區(qū)）財(cái)政承擔(dān)，納入本級財(cái)政預(yù)算。
市、縣級（濟(jì)寧高新區(qū)）財(cái)政補(bǔ)助資金應(yīng)于每年３月底前直接劃撥到醫(yī)療保險(xiǎn)基金賬戶。
有條件的用人單位可以對本單位職工城鎮(zhèn)居民家屬繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)給予補(bǔ)貼。
醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由以下單位負(fù)責(zé)收繳：
（一）在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)的全日制學(xué)生，由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)代收代繳；
（二）老年居民、重度殘疾人員和其他城鎮(zhèn)居民，由其戶籍所在地街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)代收代繳。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民每年繳納一次醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，繳費(fèi)時(shí)間為每年的1月1日至3月31日。
每年1月1日至12月31日為1個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度。
參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)醫(yī)療年度以上（包括1個(gè)醫(yī)療年度）的，視為停保。
城鎮(zhèn)居民重新參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，停保期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付，并自重新參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)之日起6個(gè)月后享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
鼓勵(lì)早參保、連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限與醫(yī)療待遇相結(jié)合，對早參保、連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的城鎮(zhèn)居民在門診和住院醫(yī)療費(fèi)用支付方面給予優(yōu)惠。
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