0571-22931819
標簽： 保險
西安城鄉(xiāng)居民大病保險報銷常見問題
2017-02-16 08:00:02
無憂保
西安市于2013年6月1日啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險補償政策。昨日，記者從西安市醫(yī)改辦獲悉，今年居民報銷大病保險費用時，持相關(guān)部門出具的發(fā)票復(fù)印件即可。
今年大病保險的報銷時限與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基本報銷時限一致，即上年度報銷截止時限延長到3月31日。
原始票據(jù)不夠怎么辦
根據(jù)西安市城鄉(xiāng)居民大病保險試點方案，凡參加西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合并全額繳費的參保(合)人，均納入大病保險統(tǒng)籌，大病保險補償按照自然年度運行。
西安市醫(yī)改辦相關(guān)負責人表示，試點過程中發(fā)現(xiàn)，一些居民在享受基本醫(yī)保報銷政策之后，同時符合大病保險補償條件和民政部門醫(yī)療救助條件。
“如此一來就出現(xiàn)了醫(yī)院出具的原始票據(jù)不夠用情況。”該負責人說，為解決這一實際問題，相關(guān)部門已于2013年12月20日聯(lián)合發(fā)文，明確“由收存原始票據(jù)的機構(gòu)為患者出具票據(jù)復(fù)印件并加蓋公章，下一辦理機構(gòu)應(yīng)予以確認并及時辦理”。
在同時享受不同部門的保險報銷政策時，流程為：先受理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(新農(nóng)合)、再受理城鄉(xiāng)居民大病保險、最后受理民政醫(yī)療救助。
10種情況大病保險不保
門診和急診門診。
未經(jīng)醫(yī)保部門批準，在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院(急診住院除外)。生育、計劃生育及因工(公)負傷類醫(yī)療。
在零售藥店購藥。
使用超出《中華人民共和國藥典》范圍的藥品以及《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》明確規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付費用的中藥飲片及藥材。各類器官、組織移植的器官源及組織源。
人工器官和體內(nèi)置放材料，超過城鎮(zhèn)基本醫(yī)保保險限價規(guī)定兩倍以上部分。
超過國家、省市物價部門規(guī)定及城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定的待遇標準。對突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救。
西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目和范圍中明確不予支付的項目。除上述以外的病情，均可享受大病保險補償政策。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
