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煙臺在職社保卡住院醫(yī)保報銷比例是多少(各級醫(yī)院)？門診是否報銷？知識
2017-02-16 08:00:02
無憂保
：近日，網(wǎng)友留言咨詢：煙臺在職社保卡住院醫(yī)保報銷比例是多少(各級醫(yī)院)？門診是否報銷？
煙臺市社保中心對此回復(fù)：您好！在職職工在一個醫(yī)療年度(自然年度)內(nèi)，因病每次住院的醫(yī)療費用(不含不予從統(tǒng)籌基金中支付的費用)，在起付標準以上的部分，根據(jù)醫(yī)院級別實行分段累進制報銷：一級醫(yī)院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付；二級醫(yī)院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付；三級醫(yī)院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元(含)的按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付。退休人員在上述比例的基礎(chǔ)上再提高5%。
根據(jù)《煙臺市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶管理辦法》有關(guān)規(guī)定：我市參保職工看病發(fā)生的普通門診費用，在聯(lián)網(wǎng)刷卡的定點醫(yī)療機構(gòu)可以使用社?？?/a>支付，余額不足部分由個人補齊。
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