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貴陽(yáng)大病醫(yī)保二次報(bào)銷(xiāo)已啟動(dòng)
2017-02-16 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
日前，貴陽(yáng)市啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)工作，對(duì)參保人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)大病醫(yī)保起付線標(biāo)準(zhǔn)的給予再次報(bào)銷(xiāo)，年度報(bào)銷(xiāo)封頂線為12萬(wàn)元。
據(jù)了解，貴陽(yáng)市是貴州省啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)的試點(diǎn)城市之一，凡參加貴陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，對(duì)個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，即除了全自費(fèi)項(xiàng)目外，超過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的，將給予再次報(bào)銷(xiāo)，不受病種限制。這意味著從2013年1月1日起至 2013年12月31日，參保居民在大病門(mén)診或住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均在保障之列。
大病保險(xiǎn)實(shí)行“超額累進(jìn)，分段計(jì)算”。報(bào)銷(xiāo)起付線為10000元以上至60000元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%；60001元至90000元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；90001元以上，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。年度最 高報(bào)銷(xiāo)封頂線為120000元。 例如： 60歲低保居民謝某，2013年入院診斷為直腸癌、慢性支氣管炎，醫(yī)藥費(fèi)總計(jì)14萬(wàn)余元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付6.7萬(wàn)元。在其自己支付的醫(yī)療費(fèi)用中，除了全自費(fèi)項(xiàng)目以外，剩余的費(fèi)用又通過(guò)大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷(xiāo)了3.2萬(wàn)元，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用9.9萬(wàn)余元，占符合醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的71%。
據(jù)介紹，2013年度的報(bào)銷(xiāo)提交資料的截止時(shí)間是2014年6月30日。
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