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撫州市醫(yī)保政策作出部分調(diào)整
2017-02-16 08:00:02
無憂保
近日，記者從市人社局獲悉，自1月1日起，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策作出部分調(diào)整，對(duì)門診慢性病待遇、特殊醫(yī)療材料報(bào)銷、醫(yī)療補(bǔ)貼及參保等政策進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)提高或細(xì)化調(diào)整，以進(jìn)一步保障參保人員待遇，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金平穩(wěn)運(yùn)行。
門診慢性病待遇調(diào)整主要包括：對(duì)高血壓慢性病人進(jìn)行分級(jí)管理，實(shí)行統(tǒng)籌基金限額報(bào)銷，分Ⅰ級(jí)高血壓（輕度）、Ⅱ級(jí)高血壓（中度）、Ⅲ級(jí)高血壓（重度），Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)高血壓病人年統(tǒng)籌基金報(bào)銷限額分別為2000元、3000元、4000元；提高患兩種或兩種以上二類慢性病人的報(bào)銷限額，一、二檔參保人員的年統(tǒng)籌基金報(bào)銷限額由4000元提高至6000元，三、四檔由2000元提高至3000元；提高二類慢性病中特重疾人員的報(bào)銷限額，重型精神病、冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后、慢性乙肝肝硬化腹水期參保人員，一、二檔的年統(tǒng)籌基金報(bào)銷限額維持8000元，三、四檔由2000元提高至4000元。
在醫(yī)療補(bǔ)貼政策中，為引導(dǎo)病人合理就醫(yī)，選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，對(duì)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的參保人員最低報(bào)銷比例由85%降至80%。三檔（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）參保人員2月底前續(xù)保的自當(dāng)年1月1日起享受相應(yīng)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，3月份后續(xù)保的次日起享受。新生兒90天齡（含）內(nèi)且不跨年參保的，從出生之日起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，90天齡后且年內(nèi)參保的次日起享受。首次參保、中途參保、中斷參保的城鎮(zhèn)居民應(yīng)從我市啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度起（2007年），按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)全額補(bǔ)繳應(yīng)保年限的參保費(fèi)用，最高補(bǔ)繳金額為當(dāng)年城鎮(zhèn)居民參?；I資標(biāo)準(zhǔn)的5倍。
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