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標(biāo)簽： 居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
濰坊出臺城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合方案
2017-02-16 08:00:02
無憂保
記者從市人力資源和社會保障局獲悉，日前，濰坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合方案已經(jīng)出臺，根據(jù)方案要求，2月10日前，將完成新農(nóng)合職能、機構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)移交工作；今年年底完成制度整合并軌。
方案8月底前出臺統(tǒng)一的居民基本醫(yī)保政策
近日，我市組織召開全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合工作會議，會上公布了全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合工作方案。根據(jù)方案要求，整合工作按照上下聯(lián)動、協(xié)同推進，整體移交、注重銜接，積極穩(wěn)妥、有序整合，強化監(jiān)管、規(guī)范運行的原則進行。2月10日前，完成新農(nóng)合職能、機構(gòu)、編制、人員、基金、資產(chǎn)、檔案、信息數(shù)據(jù)移交工作；2月底前，機構(gòu)編制部門明確機構(gòu)、職能、編制等調(diào)整劃轉(zhuǎn)事項；3月15日前，完成新農(nóng)合基金審計工作；3月20日前，縣(市、區(qū))以政府文件形式將整合工作落實情況報市人力資源和社會保障局；6月底前，完成信息系統(tǒng)整合改造；8月底前，制定出臺全市統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險政策，今年年底完成制度整合并軌。
據(jù)了解，2013年12月30日，山東省政府印發(fā)了《關(guān)于建立居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(以下簡稱《意見》)，明確從2014年1月1日起，將城居保和新農(nóng)合進行整合，建立居民基本醫(yī)療保險制度。這意味著，我省不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民，包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等，都可參加居民基本醫(yī)療保險。
記者注意到，《意見》中明確提出，2014年，各市居民基本醫(yī)療保險最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于400元，其中政府補助不低于320元；2015年，最低籌資標(biāo)準(zhǔn)不低于450元，其中政府補助不低于360元。在醫(yī)保待遇方面還明確，政策范圍內(nèi)住院費用基金平均支付比例不低于70%。
現(xiàn)狀城鄉(xiāng)醫(yī)療保障政策不統(tǒng)一，管理成本高
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療是適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要建立的重要社會保障制度。經(jīng)過多年的完善和發(fā)展，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實現(xiàn)了制度從無到有、覆蓋范圍從小到大、保障水平從低到高的歷史性跨越，對滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求、促進經(jīng)濟持續(xù)健康發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。
記者了解到，目前我市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人數(shù)已達712萬人，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。同時，居民參保繳費的補助力度不斷加大，2013年補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人280元，城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到70%左右。
但是，由于歷史原因，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合中城鄉(xiāng)體制分割、制度分設(shè)、管理分離、資源分散的格局，不僅造成城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障政策不統(tǒng)一、銜接難、政府管理成本高，而且強化了戶籍觀念，不能充分體現(xiàn)社會保險制度的公平性。
整合期間不影響就醫(yī)報銷
一直以來，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合就在不同的“軌道”上運行，整合兩者的核心要求是統(tǒng)一管理、提高效率。
6日，記者從市人社部門了解到，我市將按照整體移交的原則，把機構(gòu)、職能和人員整合到位，并充分考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的現(xiàn)狀，在保證待遇不降低的前提下抓緊搞好制度設(shè)計，在基金管理、參保繳費、待遇標(biāo)準(zhǔn)、保障范圍、定點管理等方面統(tǒng)籌設(shè)計城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度，保證制度銜接的連續(xù)性、穩(wěn)定性。另外，為保證整合期間居民參保繳費和就醫(yī)報銷不受影響，新農(nóng)合基金將隨機構(gòu)、人員同步劃轉(zhuǎn)。
目前，我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合2014年度費用征收工作已經(jīng)完成，新的醫(yī)療年度已從1月1日開始。此前，我市奎文區(qū)、高新區(qū)和壽光市已經(jīng)開始了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合整合的試點工作。
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