0571-22931819
2014年寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政
2017-02-16 08:00:02
無憂保
自1月1日起，寧夏調(diào)整并執(zhí)行2014年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新政策，涉及調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、門診統(tǒng)籌等。
據(jù)了解，2014年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)仍執(zhí)行2013年的標(biāo)準(zhǔn)，各級財政將城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年340元。在住院保障方面，我區(qū)將年度最高支付限額一檔提高為7萬元，二檔提高為12萬元，三檔提高為16萬元。將一級、二級、三級乙等(含寧南醫(yī)院、自治區(qū)中醫(yī)院、銀川市中醫(yī)院)和三級甲等定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別調(diào)整為200元、400元、700元和1000元。無級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)按二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對待。籌基金年度最高支付限額為一檔7萬元、二檔12萬元、三檔16萬元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員住院就醫(yī)后，符合城鄉(xiāng)居民大病保險支付范圍的，由試點市依據(jù)自治區(qū)《關(guān)于印發(fā)開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施意見的通知》及試點市的實施辦法執(zhí)行。
普通門診統(tǒng)籌原則上在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施，門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為330元(含一般診療費)。參保城鄉(xiāng)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例提高到60%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室就醫(yī)，符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例提高到70%。對按規(guī)定要求由縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌的，其符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例仍執(zhí)行35%的報銷比例。
此外，2014年我區(qū)將再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡和苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病病種范圍。門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為400元，按照一、二、三檔繳費，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用報銷比例分別提高為50%、60%、65%。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
