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重慶：2013年大病醫(yī)保還沒報抓緊報了
2017-02-16 08:00:02
無憂保
去年生病住院的居民注意了，快核實一下你的大病醫(yī)保報銷了沒。記者從市人力社保局獲悉，去年11月，重慶市人民政府辦公廳發(fā)布《關于印發(fā)重慶市城鄉(xiāng)居民大病保險暫行辦法的通知》。2013年1月1日起，符合條件的參保人員可享受醫(yī)療費用補償。昨日，市人力社保局發(fā)布消息，2013年我市還有近2萬參保居民未報銷大病醫(yī)療保險，今年三月底將截止。
時間啥時算起？去年1月1日
城鄉(xiāng)居民大病保險（以下簡稱大病保險）是指參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的人員住院和特殊疾病中的重大疾病門診發(fā)生屬于居民醫(yī)保基金報銷范圍的醫(yī)療費用，由居民醫(yī)保基金按規(guī)定初次報銷后的自付費用（以下簡稱自付費用）超過一定額度（以下簡稱起付標準）的，再由大病保險資金按本辦法規(guī)定，由商業(yè)保險公司給予補償的制度。它是政府組織開展的基本醫(yī)療保險的補充和延伸，是我市醫(yī)療保險政策體系的重要組成部分。
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參保人員從2013年1月1日起開始享受大病保險待遇。
起付標準多少？去年為1.10萬元
我市大病保險采取向商業(yè)保險機構購買大病保險的方式承辦，所需資金從當年居民醫(yī)保籌集的資金或歷年結余基金中劃轉，參保人員個人不另外繳費。
參保人員在一個自然年度（1月1日至12月31日）發(fā)生的自付費用首次或累計超過起付標準以上的，報銷比例分三段累進補償：起付標準10萬元（含）以內、10萬~20萬元（含）、20萬元以上，分別報銷40%、50%、60%。全年累計補償大病保險待遇最高為20萬元/人。
大病保險每年度的起付標準是根據參保情況及上上年度人均收入等因素確定，2013年起付標準為1.10萬元。
如何結算？看平臺是否聯網
應由參保人員自己支付的醫(yī)療費用，應如何結算？市人社局表示，參保人員在市內或與我市建立異地結算平臺的其他省（區(qū)、市）發(fā)生的大病保險醫(yī)療費用，屬于大病保險資金補償的，由保險公司負責與醫(yī)院結算；屬于應由參保人員個人承擔的費用，由參保人員直接向醫(yī)院繳費。
尚未與我市建立異地結算平臺的，由其本人全額墊付后，到參保地醫(yī)保經辦機構或其指定的機構辦醫(yī)保報銷和大病保險補償手續(xù)。提供資料包括就醫(yī)地的發(fā)票（收據）和出院證，加蓋鮮章的住院病歷復印件、費用明細清單和醫(yī)院級別證明，社?？?，身份證復印件等。
目前，海南60家醫(yī)院、貴州遵義27家醫(yī)院、成都2家醫(yī)院、四川廣安1家醫(yī)院已與我市建立異地聯網結算。
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