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2014年度青島學(xué)生兒童醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
2017-02-17 08:00:01
無憂保
近日，記者從市人力資源社會保障部門獲悉，已參加本市2014年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生兒童，因意外傷害產(chǎn)生的門急診費(fèi)用和住院費(fèi)用可按規(guī)定報(bào)銷 。按照規(guī)定，參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的少年兒童及學(xué)生，因意外傷害發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付。治療結(jié)束后，學(xué)生家長可攜帶門急診病歷、費(fèi)用明細(xì)和有效票據(jù)等相關(guān)材料，到學(xué)校所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷申請。
一次意外傷害完整治療終結(jié)，超過100元以上符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的部分，由醫(yī)保基金支付90% ；一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為2000元，年度內(nèi)多次發(fā)生意外傷害的，分別計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。因病或因意外傷害在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，由就診醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報(bào)批，并按規(guī)定進(jìn)行結(jié)算。在外地住院治療的，須提供意外傷害說明、目擊證人證明等相關(guān)材料，經(jīng)市社保局審核，屬本市醫(yī)保報(bào)銷范圍的，按規(guī)定報(bào)銷 。
記者了解到，目前，即墨、膠州、平度、萊西市參保人員意外傷害審批等有關(guān)事宜，由各市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。更多詳情可撥打市人力資源社會保障局民生服務(wù)熱線12333或登錄青島市人力資源和社會保障局網(wǎng)站查詢。
市區(qū)14周歲以下少年兒童的住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：青大附院、市立醫(yī)院、中心醫(yī)院、海慈醫(yī)院、401醫(yī)院、第八人民醫(yī)院、市婦幼保健衛(wèi)生中心、市傳染病醫(yī)院、青島阜外醫(yī)院、青島眼科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、青島思達(dá)心血管醫(yī)院、青島市骨傷科醫(yī)院、市精神衛(wèi)生中心、青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院、青島市第三人民醫(yī)院、城陽區(qū)人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第一人民醫(yī)院、開發(fā)區(qū)第二人民醫(yī)院。
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