0571-22931819
標(biāo)簽： 城鎮(zhèn)醫(yī)保醫(yī)?；?/a>醫(yī)保
政協(xié)委員呼吁調(diào)整廣東城鎮(zhèn)醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌方式
2017-02-17 08:00:01
無憂保
15日，省政協(xié)委員、暨南大學(xué)基因組藥物研究所主任孫晗笑向記者透露，她將在本屆政協(xié)會(huì)議上遞交提案，呼吁調(diào)整廣東省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌方式。
孫晗笑說，人社部2012年統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，2012年末，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存7644億元，該數(shù)字經(jīng)披露后，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。不少人質(zhì)疑結(jié)余過多，沒有用在參保人的治病花費(fèi)上。廣東省的情況也十分類似，2012年，廣東全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)收入765.63億元，支出550.24億元，當(dāng)期結(jié)余215.39億元，滾存結(jié)余1170.30億元。自1999年至今，除2010年外，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金結(jié)余率都在20%以上，其中2001年的結(jié)余率最高達(dá)到35%。“醫(yī)保基金使用原則應(yīng)該是當(dāng)年收支平衡，不應(yīng)當(dāng)有過多結(jié)余。如果結(jié)余量較高，不僅不能使效率最大化，反而容易被挪用，滋生風(fēng)險(xiǎn)。
然而，有分析指出，目前居民醫(yī)保結(jié)余率較低，全省基本醫(yī)療當(dāng)期結(jié)余的215.39億元絕大部分是職工醫(yī)保基金的結(jié)余。但是，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保卻遭遇了“低標(biāo)準(zhǔn)”待遇：個(gè)人賬戶計(jì)入水平低，統(tǒng)籌基金最高支付限額低；門、急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)高，住院起付線標(biāo)準(zhǔn)高。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要是“保大病、保住院”的單一保險(xiǎn)模式，只有5%-6%的人才能享受到。大多數(shù)人平時(shí)花錢最多的門診，個(gè)人賬戶基金卻不夠消費(fèi)。“城鎮(zhèn)職工醫(yī)保缺乏普通門診保障，參保人受益面過窄，政策吸引力不強(qiáng)。”孫晗笑稱。
孫晗笑介紹，發(fā)達(dá)國家醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余比例一般控制在10%以下，而中國結(jié)余比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出。一方面是參保者抱怨報(bào)銷比例低，另一方面卻有大量醫(yī)?；鹛幱?ldquo;沉睡”狀態(tài)，加強(qiáng)醫(yī)保基金結(jié)余管理迫在眉睫。必須改變醫(yī)保基金的統(tǒng)籌方式，才能真正解決看病難、看病貴的問題。
孫晗笑建議，應(yīng)根據(jù)廣東省的實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)籌方式，改變低標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)保待遇原則，構(gòu)建一個(gè)合理的醫(yī)?；鸾Y(jié)余水平體系。“應(yīng)該適當(dāng)降低參保人或者參保企業(yè)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高參保人就醫(yī)報(bào)銷比例，逐步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，做大參保人受益面。”
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
