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2014年吉林居民醫(yī)保參保補助標準將提高
2017-02-17 08:00:01
無憂保
“這個即時結算平臺真好！讓我看病方便多了，省了很多報銷的流程。”在吉林省腫瘤醫(yī)院治療的郭俊德說。從今年1月1日起，我省正式啟動醫(yī)療保險省內異地就醫(yī)即時結算。符合條件的參保人員可辦理異地就醫(yī)結算卡，在就醫(yī)后只需繳納個人承擔部分，其余費用通過異地結算平臺結算，大大方便了患者。
刷卡結算不用帶大量現金
1月13日下午，記者來到吉林省腫瘤醫(yī)院的病房內，郭俊德坐在病床上，正打著吊瓶。
“我老家在松原市前郭縣，去年發(fā)現肺內有陰影，在松原市中醫(yī)院住院治療，后來主治醫(yī)生建議我轉到省里的醫(yī)院治療。”
據郭俊德介紹，1月2日，他辦理了省內異地就醫(yī)結算，轉到吉林省腫瘤醫(yī)院繼續(xù)治療。“以前到省里的醫(yī)院看病，需要自己先掏錢墊付，再回到松原市的醫(yī)保部門結算。這次看病我準備了很多現金，可在辦理異地就醫(yī)結算時才知道，不用帶這么多錢。”
郭俊德笑著說，現在不一樣了，只要辦理一張異地就醫(yī)結算卡，就可以直接在醫(yī)院內刷卡結算，比以前方便多了。
“去年9月份，我妻子患單向性滑膜肉瘤，在吉林市中醫(yī)院住院，后來轉到吉林省腫瘤醫(yī)院治療。”家在吉林市的于忠南告訴記者，在辦理轉診手續(xù)時，他幫妻子辦理了省內異地醫(yī)保即時結算卡。
“這個即時結算非常好，等妻子出院時，在就診的醫(yī)院就能結算，只需花自己承擔的部分就可以，不用再回一趟吉林市辦理結算了。”于忠南說。
突發(fā)疾病可先治療后補手續(xù)
“以前辦理異地就醫(yī)，患者需要在當地有轉診資格的醫(yī)院開轉診單，然后再到當地醫(yī)保局辦轉診手續(xù)，辦完后拿著轉診單到上級醫(yī)院就診。患者在上級醫(yī)院就診完全自費墊付，出院結賬之后，患者要拿著病歷復印件、清單、收據、診斷書等材料，回到當地醫(yī)保局報銷，整個過程非常繁瑣。”
據吉林省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保科主任李玉權介紹，實行省內異地醫(yī)保結算后，患者先在當地醫(yī)保局辦理轉診手續(xù)，當地醫(yī)保局通過系統把轉診手續(xù)傳送給省醫(yī)保局，患者再到省醫(yī)保局辦理一張異地就醫(yī)結算卡，就可以異地就醫(yī)了。出院的時候直接刷卡結算，只要繳個人承擔部分就可以。
如果患者突發(fā)疾病，來不及辦理異地就醫(yī)結算卡，醫(yī)院有一套突發(fā)急診的處理流程?；颊呖梢韵茸≡褐委?，過后補辦相關手續(xù)。
據省醫(yī)保局的工作人員介紹，我省已經建立了省內異地就醫(yī)即時結算平臺，與全省50多個市、縣聯網，目前，全省共確定了185家省內異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構，試運行開通了60家。
參保人員到參保地醫(yī)療保險經辦機構辦理登記手續(xù)后，到就醫(yī)地醫(yī)療保險經辦機構辦理異地就醫(yī)結算卡，就醫(yī)后，參保人員憑卡結算，按照參保地待遇標準，只需繳納個人承擔部分，其余費用通過異地結算平臺結算。
例如：A地的參保人員，退休后到B地居住，首先到A地（參保地）辦理省內異地就醫(yī)即時結算登記，然后經辦人憑業(yè)務登記單到B地（就醫(yī)地）辦理異地就醫(yī)即時結算卡，在其選定的B地定點醫(yī)療機構就醫(yī)后憑卡結算，直接享受醫(yī)療保險待遇，不再需要個人墊付報銷。
將適時接入全國異地結算
記者從省人社廳獲悉，2014年，我省進一步提高居民醫(yī)療保險參保補助標準、個人繳費標準和待遇標準。全面實施居民大病醫(yī)療保險制度，完善籌資標準、封頂線、合規(guī)費用等相關政策，建立居民大病保險監(jiān)控評估機制。
另外，我省將完善省內異地就醫(yī)即時結算平臺，探索跨省就醫(yī)結算工作，適時接入全國異地就醫(yī)即時結算平臺。
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