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云南省大病醫(yī)保個人不再繳費
2017-02-17 08:00:01
無憂保
2014年云南省城鎮(zhèn)居民參加大病醫(yī)保個人不再繳費，昨天，云南省人社廳發(fā)布了這個消息。據(jù)了解，云南省將在確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險收支平衡的前提下，從云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金中劃出部分基金建立城鎮(zhèn)居民大病保險，保障參保居民大病醫(yī)療的需求，這樣，2014年云南省城鎮(zhèn)居民參加大病醫(yī)保個人不再繳費。
人社廳發(fā)文要求各地要按照相關(guān)文件，并結(jié)合各地實際，確定從基金中劃出的具體標(biāo)準(zhǔn)和大病保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。對于城鎮(zhèn)居民大病保險暫不具備省級統(tǒng)籌的條件，各地要繼續(xù)做好州（市）級統(tǒng)籌管理工作，從而推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民大病保險，也就是說，大病醫(yī)保參保人不再繳費，而費用就從省級或州市級統(tǒng)籌的醫(yī)保基金中劃出。
大病保險向商業(yè)保險公司購買
人社廳發(fā)文要求，城鎮(zhèn)居民大病保險，在確?；鸢踩?、信息安全、有效監(jiān)管和參保人員待遇的前提下，向具有資質(zhì)的商業(yè)保險公司購買服務(wù)，購買服務(wù)要通過政府招標(biāo)平臺按照公平、公正、公開的原則招標(biāo)確定。若暫不具備條件的，也可過渡一段時間，暫由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接管理。
每年公布大病保險收支接受監(jiān)督
城鎮(zhèn)居民大病保險納入社會保險基金財政專戶統(tǒng)一管理，實行收支兩條線、單獨列賬、獨立核算、專款專用。城鎮(zhèn)居民大病保險基金管理和經(jīng)辦服務(wù)要接受人力資源社會保障、財政、審計部門的監(jiān)督和管理，各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)每年上半年將上年大病保險收支情況向社會公布，接受社會監(jiān)督。
省內(nèi)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人每年省去50元
據(jù)悉，2010年，云南省政府出臺《云南省居民大病補充保險辦法》，規(guī)定籌資標(biāo)準(zhǔn)為一般人群個人繳費50元，特殊人群個人繳費30元，也就是說，每人每年自付50元參加大病醫(yī)保，享受住院等費用報銷之后，達到一定的數(shù)額，還可以再報銷一部分費用，住院報銷比例在基本醫(yī)療報銷比例上再報銷70%，年度最高支付限額達到6萬元。
另外，昨天人社廳還對全省參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員的待遇享受作了明確規(guī)定，參保并按規(guī)定繳費后的次月，即按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇，參保時間和享受待遇的時間不受財政補助結(jié)算時間限制。
新生兒3個月內(nèi)參保 出生起就享待遇
昨天，人社廳也就新生兒的醫(yī)保政策給了說明，新生兒憑身份證號碼辦理參保登記，繳費后次月按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；新生兒出生三個月內(nèi)參保繳費的，從出生之日起即享受基本醫(yī)療保險待遇。
新政策明確指出，新生兒出生三個月內(nèi)，辦理完畢參保手續(xù)之后，從新生兒出生之日開始產(chǎn)生的醫(yī)療費用也可以報銷。業(yè)內(nèi)人士指出，新生兒的醫(yī)保在參保后還可以追溯到參保手續(xù)辦理之前產(chǎn)生的費用可以報銷，主要還是為了減輕新生兒父母的醫(yī)療負擔(dān)，不少新生兒出生之后就因為疾病留院治療，而父母又可能還沒來得及為新生兒辦理醫(yī)保手續(xù)，這樣一來，不少父母為新生兒的治療花費很多，政策正好解決了這個問題。
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