0571-22931819
重慶市參保人員多繳醫(yī)?？缮暾?qǐng)退費(fèi)
2017-02-18 08:00:02
無(wú)憂保
我市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保的參保人員，如果因?yàn)橄硎茚t(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)優(yōu)惠或政府補(bǔ)助、死亡、重復(fù)繳費(fèi)等情形造成參保單位或個(gè)人多繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退費(fèi)。昨日，市人社局聯(lián)合市財(cái)政局發(fā)布通知，對(duì)不同參保人員的退費(fèi)情況進(jìn)行了說(shuō)明。
職工醫(yī)保退費(fèi)
1、對(duì)一次性躉繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，經(jīng)審核符合享受渝辦發(fā)〔2009〕353號(hào)、渝人社發(fā)〔2011〕182號(hào)文件規(guī)定的醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)助（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保優(yōu)惠政策）的個(gè)人參保人員，分別按以下辦法處理：對(duì)嚴(yán)格按照渝府發(fā)〔2009〕29號(hào)文件規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例參保的人員，可申請(qǐng)退還按渝辦發(fā)〔2009〕353號(hào)規(guī)定應(yīng)享受的繳費(fèi)費(fèi)率優(yōu)惠和財(cái)政補(bǔ)助的費(fèi)用。對(duì)未按渝府發(fā)〔2009〕29號(hào)文件規(guī)定的繳費(fèi)基數(shù)和比例繳費(fèi)的人員，根據(jù)區(qū)縣在市級(jí)統(tǒng)籌前貫徹落實(shí)以上文件精神及躉繳時(shí)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定退費(fèi)金額，并提出退費(fèi)申請(qǐng)，并報(bào)市社保局復(fù)核，經(jīng)市人力社保局和市財(cái)政局批準(zhǔn)后，方可退費(fèi)。
2、對(duì)個(gè)人參保人員按年度正常繳費(fèi)后，經(jīng)審核符合享受醫(yī)保優(yōu)惠政策，但又轉(zhuǎn)為單位參保職工或死亡的，按其享受醫(yī)保優(yōu)惠政策計(jì)算的金額退還。具體退費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按本項(xiàng)第1目有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
3、個(gè)人參保人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間已由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其參保并繳費(fèi)，同時(shí)以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保形成重復(fù)的繳費(fèi)，其本人可在次年申請(qǐng)退還重復(fù)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用（應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金）。
4、國(guó)有企業(yè)大齡下崗職工在達(dá)到法定退休年齡前，按照渝府發(fā)〔2009〕29號(hào)文件規(guī)定，以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保，并按年繳納了醫(yī)保費(fèi)后，該人員達(dá)到法定退休年齡后，改為按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于國(guó)有企業(yè)大齡下崗職工達(dá)到法定退休年齡后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》（渝辦發(fā)〔2004〕151號(hào)）規(guī)定，繳納余命醫(yī)療費(fèi)后參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，形成在同一時(shí)間段內(nèi)重復(fù)繳費(fèi)，其本人可申請(qǐng)退還退休當(dāng)月到本年末重復(fù)繳費(fèi)期間個(gè)人參保繳納的費(fèi)用（應(yīng)扣除其重復(fù)期間已劃入個(gè)人賬戶的資金）。
死亡退費(fèi)
1、對(duì)一次性按二檔標(biāo)準(zhǔn)躉繳的個(gè)人參保人員在按規(guī)定享受了該筆繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的醫(yī)保待遇（含劃個(gè)人賬戶）后死亡的，仍按照渝人社〔2009〕58號(hào)文件處理，即按其死亡當(dāng)月個(gè)人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)，及一次性躉繳的剩余年限（計(jì)算到月），一次性退還個(gè)人賬戶剩余年限應(yīng)劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不退。
2、對(duì)個(gè)人參保人員按二檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi)，并按規(guī)定享受了該筆繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的醫(yī)保待遇（含劃個(gè)人賬戶）后死亡的，一次性退還個(gè)人賬戶當(dāng)年剩余月份應(yīng)劃資金，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不退。
3、個(gè)人參保人員在當(dāng)年內(nèi)完清次年1月1日起的一次性躉繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后，于次年1月31日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)全額退次年1月1日以后對(duì)應(yīng)的參保費(fèi)用。按年繳費(fèi)的個(gè)人參保人員在當(dāng)年1月31日前死亡，其繳納的年度醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)，可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)全額退費(fèi)。
居民醫(yī)保退費(fèi)
1、對(duì)參保人員全額繳納居民醫(yī)保費(fèi)用后，經(jīng)審核符合享受財(cái)政補(bǔ)助，應(yīng)退還其多繳納的財(cái)政補(bǔ)助額。2013年3月1日至6月30日期間參保人員全額繳納居民醫(yī)保費(fèi)的，按280元/人的標(biāo)準(zhǔn)退還。
2、對(duì)參保人員（含大學(xué)生）已按規(guī)定繳納居民醫(yī)保費(fèi)后，獲得享受有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)享受參保資助資格的，應(yīng)退其應(yīng)享受的資助額。
3、參保人員完清次年繳費(fèi)后，且在次年1月1日前死亡的，可由其法定繼承人或指定受益人申請(qǐng)退還個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)。
注意：這六種重復(fù)繳費(fèi)不退
參保人員同時(shí)在兩個(gè)以上參保單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)形成的重復(fù)繳費(fèi)，其單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還，其個(gè)人賬戶合并。
對(duì)參保人員在同一時(shí)期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的，其重復(fù)的繳費(fèi)不予退還。
上年度社平工資公布前，由單位為其辦理完醫(yī)療保險(xiǎn)停保或關(guān)系轉(zhuǎn)移的人員，在社平工資公布后其職工醫(yī)保繳費(fèi)和個(gè)人賬戶不再清算和退費(fèi)。
個(gè)人參保人員或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員自愿選擇按一、二檔繳費(fèi)后，不得以退?；蜣D(zhuǎn)檔的名義要求退還已繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
對(duì)個(gè)體參保人員按一檔標(biāo)準(zhǔn)按年繳費(fèi)，并在保險(xiǎn)生效期間死亡的，納入統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)保費(fèi)的部分不予退還。
市級(jí)統(tǒng)籌前，參保人員在市內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)間發(fā)生的重復(fù)繳費(fèi)不予退還，其個(gè)人賬戶按規(guī)定合并。
該如何辦理退費(fèi)？
1、由單位或本人向現(xiàn)參保地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出退費(fèi)申請(qǐng)
2、填寫(xiě)相關(guān)申請(qǐng)表并寫(xiě)明申請(qǐng)退費(fèi)原因，提供相關(guān)的證明材料
3、由受理地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核
4、多繳費(fèi)發(fā)生地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)核
5、符合情況后，才可以退費(fèi)。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無(wú)憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來(lái)源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場(chǎng)；如有侵權(quán)、違規(guī)，請(qǐng)聯(lián)系qq：1070491083。
