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濟(jì)寧醫(yī)保新政頻出 看病難貴得解決
2017-02-19 08:00:02
無(wú)憂(yōu)保
12月14日訊：門(mén)診治療慢性病報(bào)銷(xiāo)病種增加到47種、居民醫(yī)保及大額保險(xiǎn)最高報(bào)銷(xiāo)額提高到45萬(wàn)元、基層門(mén)診報(bào)銷(xiāo)零門(mén)檻，將建立居民醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)……
自2015年1月山東省濟(jì)寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌運(yùn)行以來(lái)，醫(yī)保新政頻出，城鄉(xiāng)參保居民看病用藥有了更多選擇，看病難、看病貴問(wèn)題得到進(jìn)一步緩解，享受越來(lái)越多的實(shí)惠。
門(mén)診就醫(yī)零門(mén)檻
近幾天，濟(jì)寧市水景花園的朱女士心臟病犯了，她到古槐社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住了3天院。 她說(shuō)：“這里的衛(wèi)生環(huán)境好，醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度也好，不比大醫(yī)院差，完全可以滿(mǎn)足我治病的需要。” 不僅如此，朱女士在這里住院，醫(yī)療費(fèi)在200元以上的部分可以報(bào)銷(xiāo)90%，個(gè)人花不了多少錢(qián)。
“為引導(dǎo)參保居民合理就醫(yī)，能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，不要擠著去大醫(yī)院，我市提高了參保人員到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷(xiāo)比例，取消了門(mén)診就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻。”濟(jì)寧市人社局醫(yī)保科負(fù)責(zé)人說(shuō)。近日，他們?nèi)∠麉⒈＞用裨诖逍l(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 （站）門(mén)診就醫(yī)的10元門(mén)檻費(fèi)；參保居民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，基金支付50%；一個(gè)年度內(nèi)，成年居民最高支付限額為150元，學(xué)生及其他未成年居民最高支付限額為300元。
截至今年11月底，該市有4.3萬(wàn)名慢性病參保居民在門(mén)診就醫(yī)，基金支付2.1億元； 在普通門(mén)診就醫(yī)396萬(wàn)人次，基金支付3.8億元。
個(gè)人賬戶(hù)靈活用
為擴(kuò)大居民醫(yī)療保險(xiǎn)的普惠性，從2016年1月起，濟(jì)寧市將建立居民醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。個(gè)人賬戶(hù)按每人每年一定金額的標(biāo)準(zhǔn)劃入，所需資金從居民醫(yī)?；饎潛埽~戶(hù)資金每年一次性劃入?yún)⒈＞用竦纳绫？?，用于支付一般診療費(fèi)、普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)、住院個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，以及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥的費(fèi)用。
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