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2016年度三門峽在校學(xué)生參加居民醫(yī)保的通知
2017-02-19 08:00:02
無憂保
12月11日訊，為切實(shí)保障全市在校學(xué)生的基本醫(yī)療權(quán)益，根據(jù)《三門峽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法和大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)充保險暫行辦法》（三政〔2008〕30號）和省人力資源和社會保障廳、財政廳《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)人力資源和社會保障部財政部人社部發(fā)[2015]11號文件做好2015年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（三人社醫(yī)療[2015]16號）規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就做好2016年度全市在校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）有關(guān)事宜通知如下：
一、參保范圍
全市行政區(qū)域內(nèi)的幼兒園、大中小學(xué)階段學(xué)生（包括、中專、技校學(xué)生、按規(guī)定批準(zhǔn)設(shè)立的高等院?？蒲性核薪邮芨叩葘W(xué)歷教育的全日制本?？茖W(xué)生和全日制研究生，以下簡稱“在校學(xué)生”）。
二、參保時間及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
1、在校學(xué)生參加居民醫(yī)保繳費(fèi)時間為2015年8月1日至2015年12月31日。
2、每名在校學(xué)生繳納2016年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)90元（包含大病保險）。
3、持《三門峽市困難家庭救助證》、二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》的學(xué)生，個人不繳費(fèi)。
三、享受待遇
1、居民醫(yī)保最高支付限額。一個自然年度內(nèi)，居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為10萬元。
2、住院待遇。每名學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例如下表：
3、門診統(tǒng)籌待遇。每名學(xué)生在選定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病時，醫(yī)療費(fèi)用報銷比例為50%，一年累計報銷不超過300元。
4、重癥慢性病待遇。一個自然年度內(nèi)，享有門診重癥慢性病待遇參保學(xué)生在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的重癥慢性病醫(yī)療費(fèi)用，報銷比例為65%。
5、城鎮(zhèn)居民大病保險待遇。一個自然年度內(nèi)，城鎮(zhèn)居民大病保險最高報銷限額為30萬元。具體為參保居民住院累計發(fā)生的合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用超出1.8萬元以上的，可以享受二次報銷，報銷比例為：1.8萬元-5萬元（含5萬元）支付50%，5萬元-10萬元（含10萬元）支付60%，10萬元以上支付70%。
四、享受居民醫(yī)保待遇時間
參保在校學(xué)生享受居民醫(yī)保待遇時間為2016年1月1日至12月31日。
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